腎病婦嗜吃香蕉不忌口高血鉀致心律過緩「全身虛累累」 | 合法藥品大搜索
2020年3月31日—人體的鉀離子濃度一旦大於5.1mg/dl,即為「高血鉀症」,此時容易出現肌肉無力、頭暈、感覺異常、麻木、代謝性酸中毒等症狀,如果血鉀濃度升到7mg/dl時, ...
69歲張奶奶有三高病史,腎臟功能也不甚理想,但她平時愛吃香蕉不忌口,直到最近因頭暈、全身無力及噁心想吐,遂前往診所就診,每分鐘心跳竟僅剩25下,緊急轉診大醫院,抽血報告顯示,血液中鉀離子過高導致心律過緩,若未及時治療,恐有猝死風險,所幸經藥物治療後恢復健康,也提醒要注意飲食。
張奶奶到急診時除了心跳過慢外,經抽血檢查發現肌酸酐6.3mg/dl(正常值0.7~1.2mg/dl)、鉀離子7.2 mg/dl(正常值約4 mg/dl)嚴重偏高,尤其鉀離子過高會導致心律過緩,因此緊急施打藥物後,心跳逐漸恢復,住院觀察幾天已經順利出院返家。
人體的鉀離子濃度一旦大於5.1 mg/dl,即為「高血鉀症」,此時容易出現肌肉無力、頭暈、感覺異常、麻木、代謝性酸中毒等症狀,如果血鉀濃度升到7 mg/dl時,會造成心律過緩,嚴重甚至會因心室頻脈而猝死,此類患者即使接受電擊也難以回復正常心律,必須緊急施打藥物才能救命。
張奶奶之前雖然知道腎臟功能不佳,卻沒有節制含鉀食物,而香蕉、奇異果、釋迦、榴槤等屬於超高鉀含量的水果(每100克含鉀超過300毫克),腎功能不佳的患者必須謹慎食用,而許多腎臟病患者也罹患糖尿病,故食物選擇上需同時考慮糖份與鉀離子含量,會建議一天頂多吃兩份水果(碗內裝8分滿即是一份),並分開兩個時段食用,甚至腎臟病接近第五期時,高鉀食物便不建議攝取。
至於一般成年人在休息狀態時正常心跳的範圍,每分鐘介於60至100下之間,心律過緩是指每分鐘心跳小於60下,所幸張奶奶心律過緩的原因為高血鉀所致,故緊急使用胰島素搭配葡萄糖使鉀離子進入細胞內,搭配鹼化血液及其他藥物穩定心臟細胞電位,最後用排鉀藥物排泄鉀離子,心律才得以恢復。
高血鉀造成的心律不整是腎臟病患者猝死常見的原因之一,建議腎臟病患者必須謹慎挑選含鉀食物,飲食上配合醫囑挑選得宜、份量控制,才能適度享受美食佳餚。(文/腹膜透析主任林軒任)
►自由時報:腎病婦香蕉不忌口 高血鉀致心律過...
奇美醫院急診醫學部 | 合法藥品大搜索
女子天天喝綠茶鉀離子過高送急診 | 合法藥品大搜索
急診室常見的急性腎臟病 | 合法藥品大搜索
水果聰明挑血鉀剛剛好 | 合法藥品大搜索
腎病婦嗜吃香蕉不忌口高血鉀致心律過緩「全身虛累累」 | 合法藥品大搜索
衛生福利部【台灣e院】 | 合法藥品大搜索
重大手術後又掛急診醫精準用藥及時救回高血鉀病患 | 合法藥品大搜索
高血鉀症心電圖的臨床意義王宗倫 | 合法藥品大搜索
高鉀會猝死,那該怎麼辦? | 合法藥品大搜索
鬼上身?全身癱! 是低血鉀啦 | 合法藥品大搜索
【〝健亞〞健舒注射液10公絲/公撮(艾翠克瑞)】本藥乃一高選擇性及競爭性的非去極化神經肌肉阻斷劑。可作為手術全身麻醉或加護病房鎮靜的輔助劑、以鬆弛骨骼肌、幫助氣管插管與人工吸器的協調。
藥品名稱:〝健亞〞健舒注射液10公絲/公撮(艾翠克瑞)許可證字號:衛署藥製字第042879號許可證種類:製 劑適應症:本藥乃一...
【壓速降靜脈注射液300公絲/20公撮】惡性高血壓病人之緊急降壓治療。
藥品名稱:壓速降靜脈注射液300公絲/20公撮許可證字號:衛署藥輸字第021884號許可證種類:製 劑適應症:惡性高血壓病人之...
【永福5號注射液】手術前後及未能進食病人之水份、電解質、熱能補充、維持液
藥品名稱:永福5號注射液許可證字號:衛署藥製字第039278號許可證種類:製 劑適應症:手術前後及未能進食病人之水份、電解質、...
【心脈平10公撮注射液】心房或心室性早期收縮心博過速、心房紆發性上室心搏。
藥品名稱:心脈平10公撮注射液許可證字號:衛署藥輸字第003398號許可證種類:製 劑適應症:心房或心室性早期收縮心博過速、心...
【碳酸氫鈉錠】代謝性酸中毒之鹼化劑。
藥品名稱:碳酸氫鈉錠許可證字號:衛署藥製字第021923號許可證種類:製 劑適應症:代謝性酸中毒之鹼化劑。劑型:藥品類別:須由醫...
【密斯它30胰島素注射液】糖尿病
藥品名稱:密斯它30胰島素注射液許可證字號:衛署藥輸字第021326號許可證種類:製 劑適應症:糖尿病劑型:藥品類別:限由醫師使...
【2.5%葡萄糖半強度乳酸化林格爾注射液】脫水症狀之治療、體液或體內電解質之不足之補充及熱能之補給、火傷、手術、外傷出血所引起之休克現象、體內酸鹼平衡障礙之治療
藥品名稱:2.5%葡萄糖半強度乳酸化林格爾注射液許可證字號:內衛藥製字第002202號許可證種類:製 劑適應症:脫水症狀之治療...
【濟生二號注射液】手術前後及高張性下痢、小兒下痢之水份、電解質、養分補充。
藥品名稱:濟生二號注射液許可證字號:衛署藥製字第048831號許可證種類:製 劑適應症:手術前後及高張性下痢、小兒下痢之水份、...
【複必康平錠80/12.5毫克】原發性高血壓、無法單獨以TELMISARTAN或HYDROCHLORTHIAZIDE得到適當血壓控制的病患。
藥品名稱:複必康平錠80/12.5毫克許可證字號:衛署藥輸字第023649號許可證種類:製 劑適應症:原發性高血壓、無法單獨以TELMISA...
【複方乳酸鈉注射液】水分及電解質之補給
藥品名稱:複方乳酸鈉注射液許可證字號:衛署藥製字第027078號許可證種類:製 劑適應症:水分及電解質之補給劑型:藥品類別:限由...
【因速來達胰島素注射液】糖尿病
藥品名稱:因速來達胰島素注射液許可證字號:衛署藥輸字第021155號許可證種類:製 劑適應症:糖尿病劑型:藥品類別:限由醫師使用...
【維持液二號】下痢、嘔吐、體液欠乏、手術前後保持水分
藥品名稱:維持液二號許可證字號:內衛藥輸字第008030號許可證種類:製 劑適應症:下痢、嘔吐、體液欠乏、手術前後保持水分劑型...
【氯化鉀腸溶錠】浮腫、頻脈、不整脈等之利尿與其他鉀鹽缺乏症
藥品名稱:氯化鉀腸溶錠許可證字號:衛署藥製字第009097號許可證種類:製 劑適應症:浮腫、頻脈、不整脈等之利尿與其他鉀鹽缺乏...
【因速來達筆型胰島素注射劑】糖尿病。
藥品名稱:因速來達筆型胰島素注射劑許可證字號:衛署菌疫輸字第000697號許可證種類:菌 疫適應症:糖尿病。劑型:藥品類別:限由...
【蔓可鉀長效膠囊】因低鉀血症和代謝性鹼毒症引起之鉀缺乏症及毛地黃中毒症、因食物含鉀不足引起之鉀缺乏症
藥品名稱:蔓可鉀長效膠囊許可證字號:衛署藥輸字第012953號許可證種類:製 劑適應症:因低鉀血症和代謝性鹼毒症引起之鉀缺乏症...