糖尿病患有多吃多喝的症狀,為什麼還會越吃越瘦? | 合法藥品大搜索
2018年9月21日—剛開始減重時還覺得很開心,但當體重從63公斤降到58公斤之後,又覺得自己體重OK了,所以又開始增加餅乾的食量,還開始猛吃甜品,沒想到反而越吃越瘦,2個 ...
小江是個銀行的個人理財專員,每天待在辦公室很少運動,幾年前做過一次健檢沒出什麼大問題,只是被提醒體重過重,建議減重,而他又是個素食者,喜歡吃餅乾與素食泡麵。剛開始減重時還覺得很開心,但當體重從63公斤降到58公斤之後,又覺得自己體重OK了,所以又開始增加餅乾的食量,還開始猛吃甜品,沒想到反而越吃越瘦,2個月就少了2公斤,還出現了吃多、喝多、尿多的「三多」症狀。
最近小江竟然出現尿道反覆感染的狀況,只好趕緊就醫,結果一檢查才發現他的血糖飆得驚人,空腹血糖213mg/dl,醣化血色素10.9%,確定罹患糖尿病[1]。一般而言,病情較為輕微的糖尿病患者,並不會太明顯的體重減輕現象。像是小江這樣體重明顯下降的患者,算是病情相對嚴重的病例。
糖尿病患為什麼會越吃越瘦?糖尿病的病因之一就是肥胖或體重過重,那為何不少糖尿病患在食慾正常或食量增加的情況下,還會越來越瘦呢?
當正常人進食時,血液中的葡萄糖會增加,胰臟會釋放胰島素到血液中,與細胞表面的蛋白質結合,讓葡萄糖進入細胞轉換成能量,而血液中的葡萄糖進入肝臟時產生肝糖,進入肌肉時被利用消化,進入脂肪組織時則累積成脂肪儲存能量。
但為何多數血糖控制不佳的糖尿病患者會出現體重下降的狀況,那是因為糖尿病患者的胰臟分泌的胰島素相對不足,或是細胞對胰島素不夠敏感,使得胰島素的功能無法充分發揮,出現所謂的胰島素阻抗,血液中的葡萄糖不能進入細胞被充分利用,導致血液中的葡萄糖含量升高,細胞卻無法吸收,因此大腦會釋放出飢餓的訊息,造成病患想多吃的狀況。
但此時其他體內細胞也會要求身體分解脂肪和肌肉內的蛋白質,以獲得足夠人體組織機能運作的能量,肝臟也會將肌肉內的蛋白質轉換為葡萄糖,肌肉和蛋白質被大量消耗,就使得體重出現了下降的情況,嚴重者體重以在幾個月內下降10公斤,以致於精神不振,疲倦無力,而隨著糖尿病病情嚴重,血糖愈高,體重也就更加減輕。
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