[臨床藥學] beta | 合法藥品大搜索
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2014年11月10日—首先,大家應該都知道β受體可分成β1和β2,β1受體存在於心臟,作用在β1受體,可增加心收縮力和心跳速率,相反的阻斷β1受體可降低心收縮力、心跳速率,進而 ...
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今天分享的藥物資訊非常非常的簡單,高手勿入,靈感為聽到學姊詢問實習生"院內有哪些 β-blocker"時,有點答不出來,沒關係,因為 β-blocker不管在哪家醫院,絕對有資格去競爭同藥理機轉分類,品項最多的藥物,因此,今天就是來做個小整理。
首先,大家應該都知道 β受體可分成 β1和 β2,β1受體存在於心臟,作用在 β1受體,可增加心收縮力和心跳速率,相反的阻斷 β1受體可降低心收縮力、心跳速率,進而降低血壓和心肌需氧量,因此 β-blocker可用於高血壓、心律不整(心跳過快)、心絞痛等心血管疾病。而 β2受體存在於支氣管,作用在 β2受體,可擴張支氣管平滑肌,治療氣喘、COPD(慢性阻塞性肺病),相反的阻斷 β2受體則會惡化這些呼吸道疾病。
β-blocker從藥理機轉可再細分成三小類: 1. β-blocker (阻斷 β1+β2) 2. β1-selective blocker (只阻斷 β1,較不會有因阻斷 β2而收縮氣管的副作用) 3. Mixed α and β blocker (阻斷 α+β1+β2,多阻斷 α受體,舒張血管,多具一種降壓機轉)
因此,具 β1選擇性的阻斷劑,較可以用在氣喘、COPD的病患,在查房時,甚至可以見到具支氣管痙攣和心衰竭(HF)的病患使用 Procaterol (β2作用劑)合併 Bisoprolol (β1阻斷劑),這種巧妙避開、似乎不能說他錯的處方。但要注意 β1-blocker如果用到高劑量,則還是會喪失選擇性。
無論是哪種 β-blocker皆會掩蓋低血糖的症狀。
院內唯一針劑劑型的 β-blocker為 Labetalol,為 Mixed α and β blockers,同時阻斷 α和 β,擴張血管、抑制心臟雙重作用,因此具有較強的降血壓效果,作用快,起始作用 2-5分鐘,主要用於高血壓危象 (hypertensive urgency 器官還未受損/emergency 器官已受損)、不能口服的高血壓患者。
β-blocker中最特別的莫過於 P...
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