疫苗接種方式知多啲肌肉注射、皮內注射、皮下注射有何分別 ... | 合法藥品大搜索
2021年3月29日—以流感針為例,多數用肌肉注射;惟若接種者正服用薄血藥或其他抗凝血藥,肌肉注射可能會令微絲血管爆裂滲血,嚴重更會「半隻手臂都瘀晒」,則會改用皮下 ...
【明報專訊】疫苗接種的方式有很多,港大微生物學系講座教授袁國勇[1]早前更自行在前臂打針,還說:「呢個皮內注射,好痛㗎,不過正嘢嚟。」疫苗接種一般分肌肉注射、皮下注射、皮內注射3種,注射藥物和注射疫苗的方式有不同考量。香港大學[2]藥理及藥劑學系講師、醫護行者[3]註冊藥劑師王潔婷解釋,注射藥物與藥物動力學有關,不同給藥途徑可影響藥物吸收率;而注射疫苗,關鍵在於注射位置有無免疫組織或免疫細胞「巡邏」,疫苗和免疫系統要在一個「有利位置」相遇,才可誘發免疫反應,產生抗體。
(明報製圖) 注射上臂位置痛楚小 副作用較少表皮層、真皮層、脂肪組織都有免疫細胞,例如樹突細胞、巨噬細胞,但大部分疫苗都是通過肌肉注射,其次是皮下接種,少數是皮內、鼻內或口服疫苗。王潔婷表示,皮下和肌肉注射產生免疫反應的能力相若,但肌肉注射副作用較少。肌肉比較多血流,令佐劑(令疫苗更穩定安全、提高效力的成分)快點被帶離注射部位,減低局部不良反應風險。再者,疫苗包含其他輔助成分如佐劑、穩定劑,肌肉容許較高注射劑量而痛楚較輕。因此,大部分疫苗都採用肌肉注射。
香港藥學服務基金[4]會董、註冊藥劑師蘇曜華補充,常以上臂為注射位置,是因為上臂少脂肪、多血管,血管連接免疫系統,可令白血球有更多機會接觸抗原,產生免疫反應。不少醫學期刊有針對研究各種疫苗注射方法的效果及安全度,當中針對脊髓膜炎4價多醣體疫苗、流感疫苗的研究均發現,肌肉注射比皮下注射有較好的免疫原性(immunogenicity),對免疫系統激活效能較高;再者上臂神經線較少,注射時痛楚較輕,「揭開衫袖就可以打」,故不少疫苗均選擇上臂為注射部位。
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