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1831年,人們發現了水合三氯乙醛(chloralhydrate),發現它有明顯的安眠效果,...苯二氮平類藥物(Benzodiazepine,BZD)可以說是本世紀最重要的發明之一。
作者:陳俊欽 賴奕菁第一代的安眠藥
代表作:酒精
特點:天然產品,非人工合成,無法以化學方式大量生產,人類飲用歷史悠久,深入文化各層面,影響相當深遠,所以一般民眾普遍忽略其傷害性,也通常不會注意到它也是安眠藥的一種,最怪的是:許多人還會刻意鍛鍊自己的酒量,讓自己不容易喝醉(耐受性增加,原有劑量失去效果),一旦不喝酒就可能出現手抖、心悸、冒冷汗等成癮後的戒斷現象。
優點:製造技術簡單,有安眠效果
缺點:副作用頗大,對身體傷害性不小,與之相關的疾病包括:酒精性肝炎、肝硬化、肝癌、心絞痛、心肌梗塞、出血性腦中風(常見者,包括:致命性的腦幹中風)、糖尿病、慢性腎衰竭、尿毒症、與多種急慢性疾病。此外,純粹以安眠效果的評論,酒精所引發的睡眠品質不佳、耐受性(俗稱:酒量)很高,戒斷症狀很明顯,飲酒後,容易因為酒後操作機器或駕駛而造成意外事件等公共危險,飲酒過量時容易致死。
早期人類並無能力研發藥物,睡不著可怎麼辦?還好,從遠古開始,人類發展出釀酒的技術,「酒精」是一種「中樞神經抑制劑」,可以讓人鎮靜、放鬆,甚至入眠,可算是歷史最悠久、使用最廣泛的「天然安眠藥」。
酒精容易釀造,易於保存,也方便使用,幾乎所有民族都會釀酒,在節慶時飲酒,降低焦慮讓人放得開,對飲說說真心話,喝醉了還能好睡一晚。所以,失眠的時候只要摸到廚房,找出酒罈子來一杯,真是最方便的安眠藥了。然而,酒精的副作用實在太大,酒醉時會造成失控、失憶等問題,長期使用還會抑制中樞神經,傷害心臟、肝臟,甚至演變成「酒癮」,並非合適的安眠藥。
酒因為普遍存在於各種文化當中,人類飲酒的歷史也相當悠久,因此民眾普遍低估酒精的副作用、對身體的傷害性、可能致死的毒性、中高度的成癮性與飲酒相關連的公共危險問題。精神科門診當中,經常聽到有患者表示:「我已經把安眠藥給戒掉了!我現在改喝一杯白蘭地就能入睡。」事實上,光是那一杯白蘭地,相當於現代安眠藥的劑量,就恐怕比原有醫師處方中的安眠藥重上好幾倍。但民眾通常不會想到:「酒,其實就是一種液態的安眠藥。」
除了飲酒,人們並不放棄找尋其它的藥物來助眠。例如: 中藥裡面的酸棗仁、柏子仁、桔梗...等等安神的藥材,或是草藥類的薰衣草、纈草,可惜它們頂多能...
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