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所以,使用這類藥物時,得千萬小心,若你的親友看精神科,醫師開了這類藥物出來,你也要特別小心,搞不好,患者一時想不開,把藥物一股腦給吃下去,那就完蛋了——三環抗鬱劑 ...
作者:陳俊欽[1]忘情水是虛幻的事物,世界上沒有這種東西,但是如果不講究,倒是有一些其他的事物可以替代。
克憂果如何?百憂解如何?
這些都是抗憂鬱劑的藥名。他們都是用來減低憂鬱的,在治療自殺患者的時候,相當有用處。抗憂鬱劑不是興奮劑,不會提高正常人的情緒——這點跟安非它命之類的興奮劑是不同的。
目前的抗憂鬱劑分為:三環抗鬱劑(TCA)、特異性血清素再吸收抑制劑(SSRI)、血清素與正腎上腺素再吸收抑制劑(SNRI)與單胺氧化脢抑制劑(MAOI)等等。
這些藥物吃進肚子裡去後,會增加體內一種叫做血清素的東西,同時也會增加正腎上腺素的分泌。而這兩類物質的提昇,就可能造成憂鬱症狀的緩解。
抗憂鬱劑的半生期都頗長,每天給藥一次即可。停藥時,必須慢慢減量下來,突然停藥會造成無法放鬆、失眠、焦慮與噁心的症狀。一般而言,開始給藥10-14天後,抗憂鬱的效果才會出現,為什麼會有這段延遲,至今仍未明。在憂鬱症狀獲得控制之後,要繼續使用抗憂鬱劑數個月─通常是六個月─以避免憂鬱症狀的復發。
三環抗鬱劑(tricyclic antidepressants)
這類藥物的化學結構上,都有三個苯環,故稱為三環抗鬱劑。他們的副作用與毒性不小,主要針對心血管系統。由於這些缺點,三環抗鬱劑已經被沒有這些副作用的藥物所取代,但無論如何,三環抗鬱劑還是很重要的一類藥物,因為它們在憂鬱症的病人身上都已經被證實有效,而且,售價也比其他抗憂鬱劑低廉。
當患者有攝護腺肥大的問題時,三環抗鬱劑會讓排尿更加困難,可能導致尿液瀦積或膀胱發炎。當病人原本就有心臟疾病時,比較有可能出現心臟傳導的障礙。倘若病人有癲癇(epilepsy)的病史時,最好避免使用這類抗憂鬱劑。
所以,使用這類藥物時,得千萬小心,若你的親友看精神科,醫師開了這類藥物出來,你也要特別小心,搞不好,患者一時想不開,把藥物一股腦給吃下去,那就完蛋了——三環抗鬱劑會造成嚴重...
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