低鎂血症及高血鎂症 | 合法藥品大搜索
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臺 安 藥 訊
VOL.2 ,NO.6 87 年06 月05 日
藥物諮詢室 邱國明藥師
低鎂血症(Hypomagnesemia)及高鎂血症(Hypermagnesmia)
鎂是細胞內濃度最多的離子。在正常人中的總量約為每公斤體重12.4 mg mMole (25 mEq),其中百分之一在細胞外,百分之三十一在細胞內,剩下的百分之六十七 在骨骼中。鎂在細胞中有兩種存在的型式一種是與細胞內有機成分結合的鎂,另一 種是血中溶解性鎂,彼此達到一種平衡的狀態。而血中游離的鎂有助於調整血液中 ATP 之儲量,因而有關ATP 在體內參與代謝之過程,所以鎂濃度的維持正常是維持 身體機能正常的基礎。
以成人而言,理想的鎂攝取量每天為15 ~ 20 mMole ( 30 ~ 40 mEq )。食物中含 鎂量較高的有種子、堅果、豌豆以及蠶豆。新鮮肉、魚和大多數新鮮水果中所含鎂 的量較少。鎂主要在空腸和回腸吸收,正常人可吸收吃下量的百分之三十至四十。 當攝入低鎂食物時,鎂的吸收率可增至百分之七十。高鎂飲食或維生素D缺乏時均 會使鎂的吸收百分比減少。當鎂的攝取量減少時,糞中鎂的排泄量會跟著下降,尿 中鎂的排泄量亦會降至每天0.5~1.0 mMole (1~2 mEq)。所以腎臟在鎂的保留上有極 大的作用。
環狀利尿劑如 Ethacrynic acid和Furosemide的排鎂作用比作用於遠端腎小管的 Thiazides 效果強。飲水攝取鹽類會使細胞外液容量擴張,增加鎂的排泄。而醛固酮 會降低腎小管對鎂的再吸收。而且當鎂的血中濃度超過0.85 Mmole/L時,鎂的排泄 會迅速增加。在健康的情況下,施行大量運動訓練者或有高代謝狀態如冷適應及試 驗性的服用甲狀腺素後,亦可能產生輕度的低鎂血症。
(一)缺 鎂
當存於細胞內的主要三種電解質...
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