癌末全面疼痛控制,你可以這樣做 | 合法藥品大搜索
2018年6月11日—這是癌末病人常見又害怕的症狀之一,影響人際互動及生活品質。依據世界衛生組織(WHO)所提出癌症疼痛治療的基本原則,可讓70~90%的癌症疼痛獲得控制, ...
(圖片來源:shutterstock)
許多癌末患者最擔心、最害怕疼痛,尤其夜深人靜在孤寂煎熬時,對於疼痛更加敏感、更難控制。毎個懂得安寧緩和醫療的專業醫師都了解如何疼痛控制,都有準則參考,然而這樣就可以完全控制疼痛了嗎?事實卻不然,為何如此?我們可能需要從肉體的疼痛控制開始說起,以下為臨床常見的情景:
肉體上的疼痛控制這是癌末病人常見又害怕的症狀之一,影響人際互動及生活品質。依據世界衛生組織(WHO)所提出癌症疼痛治療的基本原則,可讓70~90%的癌症疼痛獲得控制,並提升其生活品質。
如何使用藥物,我們交給專業人員,一般民眾或病患及家屬,千萬不可自行調整藥量及服藥的間隔時間,若有疑問或副作用,要及時向醫生或護理人員反應。
可是大部分的病患和家屬,對於療效和副作用都會有自己的想法或感覺,常常自行停藥或調藥,殊不知癌末病人對於疼痛很敏感且多變化,不像一般人吃一顆止痛藥就可以止痛,而是要經過專業醫療訓練的人員不斷修正,才能找出毎個病人的疼痛閥值,不同的適合點。
我曾看過病患擔心家人擔憂自己的病情,就扮演成很會隠忍疼痛的巨人,而在夜深人靜、孤寂無人時刻,那些敏感的疼痛閥值徹底崩潰了,只能偷偷以淚洗面,心底質疑:「怎麼我的疼痛控制未曾好過呢?」而這就牽涉到以下要說的心靈上的疼痛了。
心靈上的疼痛控制心靈上的不解或適應情感障礙,都是癌末病人心中的疼痛。美國研究曾指出,一個癌症病人的憂鬱症量表,一開始也許只佔了近20%左右,當演進成癌症末期時,憂鬱症情緒可以上升到58%。
這些情緒除了憂鬱症,還有焦慮症、失眠、譫妄症,燥鬱症,起伏很多、變化很大,很難掌控。一半以上的癌末病患都會有,只是嚴重程度表現不一而已!
臨床經驗告訴我,要使用所謂疼痛控制的輔助治療藥物,例如抗憂鬱藥物、抗失眠藥物、抗焦慮藥物,還有一些抗精神藥物,來和瑪啡止痛一起服用。但是我曾經遇過,病人或家屬認為自己不是精神病患,不願吃抗憂鬱藥物,以致偶爾...
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