透析住院病人應注意續打紅血球生成素( EPO ) | 合法藥品大搜索
2017年5月19日—因為腎臟科醫師一般比較熟悉紅血球生成素(EPO)的施打規範和必要性,其他科的醫師在現今核刪的共同創傷症候群下,不熟悉也較不敢主動去開,容易忘了 ...
作者: 葉時孟醫師 ( Shih-Meng Yeh, MD ) 常被忽略但是重要的事 近期一位透析病患因某些狀況住院,負責照護的學長主動打來問病人紅血球生成素平時的施打狀況還有怎麼打,對於非腎臟科的醫師能有這樣的意識是很令人感動的事情,這也是曾在醫院觀察常被忽略的事情,所以特別寫一篇專文來提醒大家注意。 紅血球生成素 (EPO) 是什麼 ? 在「報告都紅字,結果是正常? – 透析病患理想血色素值」中,我們已敘述提到過 : 正常情形下,腎臟會產生紅血球生成素 ( 簡稱 EPO 或 ESA ),在有足夠造血原料 ( 如鐵質、葉酸、維生素B12 ) 的情況下,在骨髓刺激造血反應。而慢性腎臟病人後期和透析病人因腎臟功能大幅衰退,產生紅血球生成素的能力降低,因此會造成嚴重的貧血。
每個透析病人都需要打 EPO 嗎 ? 絕大多數的透析病人都需要維持紅血球生成素 ( EPO或 ESA ) 補充,除非血色素已偏高 > 11.5 g/dl ( 透析病人理想血色素值為 10 - 11.5 g/dl ),血色素若太低甚至需要較高劑量的EPO施打來刺激造血。 為何要提這個 ? 透析住院病人不打EPO嗎 ? 因為透析病人住院容易暴露於貧血的風險,包括急性病症需要頻繁的抽血檢驗、住院期間一般不使用抗凝劑所以容易管路凝血、因為壓力性潰瘍等潛在出血風險等。若再加上缺少原本維持劑量的紅血球生成素(EPO),則就會讓血色素明顯的降低,甚至有時驚覺到需要輸血的程度。
通常 非腎臟科住院 和 住院超過一週 為中斷紅血球生成素(EPO)施打的高危險群。因為腎臟科醫師一般比較熟悉紅血球生成素 ( EPO ) 的施打規範和必要性,其他科的醫師在現今核刪的共同創傷症候群下,不熟悉也較不敢主動去開,容易忘了它的存在。
若極短期住院即回歸原透析單位則影響較小,因為回原位即會恢復施打。但若住院超過一週,而未開...
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【倍血添注射劑】適用於非骨髓性癌症患者在接受易引起臨床上有顯著發生率的嗜中性白血球減少症合併發燒之骨髓抑制性抗癌藥物治療時,以降低嗜中性白血球減少症合併發燒為表現之感染發生率。
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【美血樂針筒裝注射劑 800 微公克/0.3毫升】治療慢性腎病所引起的症狀性貧血。Mircera尚未核准於治療因癌症化學療法引起的貧血。
藥品名稱:美血樂針筒裝注射劑800微公克/0.3毫升許可證字號:衛署菌疫輸字第000866號許可證種類:菌 疫適應症:治療慢性腎病所...
【宜保利血注射液2000單位/毫升】治療與慢性腎臟功能失調有關的貧血症狀或因此而需要輸血的患者,治療與癌症化學治療有關的貧血。
藥品名稱:宜保利血注射液2000單位/毫升許可證字號:衛署菌疫輸字第000620號許可證種類:菌 疫適應症:治療與慢性腎臟功能...
【"黃氏"悠黴乳膏】足癬、股癬、體癬。
藥品名稱:"黃氏"悠黴乳膏許可證字號:衛部藥製字第059289號許可證種類:製 劑適應症:足癬、股癬、體癬。劑型:藥品類別:須由醫...
【血樂注射液】續發性的鐵缺乏性貧血(如十二指腸蟲性貧血、妊娠貧血、小兒貧血、胃腸性貧血、病中、病後、產後貧血)
藥品名稱:血樂注射液許可證字號:內衛藥製字第011586號許可證種類:製 劑適應症:續發性的鐵缺乏性貧血(如十二指腸蟲性貧血、...
【排多癌注射劑】胃癌、膀胱癌(灌注使用)、肺癌、肉瘤、白血病等症狀之緩解。
藥品名稱:排多癌注射劑許可證字號:衛署藥輸字第021025號許可證種類:製 劑適應症:胃癌、膀胱癌(灌注使用)、肺癌、肉瘤、白血...
【耐血比注射劑 15】治療與慢性腎臟功能失調有關的貧血症狀或因此而需要輸血的患者,治療與癌症化學治療有關的症狀性貧血。
藥品名稱:耐血比注射劑15許可證字號:衛署菌疫輸字第000881號許可證種類:菌 疫適應症:治療與慢性腎臟功能失調有關的貧血症狀...
【耐血比注射劑 10】治療與慢性腎臟功能失調有關的貧血症狀或因此而需要輸血的患者,治療與癌症化學治療有關的症狀性貧血。
藥品名稱:耐血比注射劑10許可證字號:衛署菌疫輸字第000880號許可證種類:菌 疫適應症:治療與慢性腎臟功能失調有關的貧血症狀...
【容可曼針筒裝注射劑 2000 國際單位】治療慢性腎衰竭且伴隨症狀性貧血病人。治療與癌症化學治療有關的症狀性貧血。治療正在接受腫瘤治療之多發性骨髓瘤 (multiple myeloma)、低度非何杰金氏淋巴瘤 (low grade non-Hodgkin's lymphoma) 或慢性淋巴性白血病 (chronic lymphocytic leukemia) 成人患者的症狀性貧血。
藥品名稱:容可曼針筒裝注射劑2000國際單位許可證字號:衛署菌疫輸字第000876號許可證種類:菌 疫適應症:治療慢性腎衰竭且伴隨...
【耐血比注射劑60微克/0.5毫升】治療與慢性腎臟功能失調有關的貧血症狀或因此而需要輸血的患者,治療與癌症化學治療有關的症狀性貧血。
藥品名稱:耐血比注射劑60微克/0.5毫升許可證字號:衛部菌疫輸字第000952號許可證種類:菌 疫適應症:治療與慢性腎臟功能失調有...
【美血樂注射劑 100 微公克/毫升】治療慢性腎病所引起的症狀性貧血。Mircera尚未核准於治療因癌症化學療法引起的貧血。
藥品名稱:美血樂注射劑100微公克/毫升許可證字號:衛署菌疫輸字第000862號許可證種類:菌 疫適應症:治療慢性腎病所引起的症狀...
【使血紅昇注射劑25】治療與慢性腎功能失調有關的貧血症狀或因此而需要輸血的患者,治療與癌症化學治療有關的症狀性貧血。
藥品名稱:使血紅昇注射劑25許可證字號:衛署菌疫輸字第000781號許可證種類:菌 疫適應症:治療與慢性腎功能失調有關的貧血症...
【美血樂針筒裝注射劑 150 微公克/0.3毫升】治療慢性腎病所引起的症狀性貧血。Mircera尚未核准於治療因癌症化學療法引起的貧血。
藥品名稱:美血樂針筒裝注射劑150微公克/0.3毫升許可證字號:衛署菌疫輸字第000865號許可證種類:菌 疫適應症:治療慢性腎病所...
【樂拿舒注射劑5000KU】急性白血病(包括由慢性白血病轉變成急性者)惡性淋巴腫
藥品名稱:樂拿舒注射劑5000KU許可證字號:衛署藥輸字第021036號許可證種類:製 劑適應症:急性白血病(包括由慢性白血病...
【耐血比注射劑 60】治療與慢性腎臟功能失調有關的貧血症狀或因此而需要輸血的患者,治療與癌症化學治療有關的症狀性貧血。
藥品名稱:耐血比注射劑60許可證字號:衛署菌疫輸字第000885號許可證種類:菌 疫適應症:治療與慢性腎臟功能失調有關的貧血症狀...