甲狀腺機能亢進症簡介及其治療(下) | 合法藥品大搜索
![甲狀腺機能亢進症簡介及其治療(下)](https://i.imgur.com/IMDjKGl.jpg)
Methimazole:建議起始劑量為每天12mg,分三次使用,維持劑量則為每天5-15mg,若病人為小朋友,起始劑量則以體重計算,每天每公斤給予0.4mg,分三次使用,維持劑量建議 ...
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◎文╱邵婉婷
以下為常見的治療藥物之使用建議及注意事項。
Methimazole:建議起始劑量為每天12mg,分三次使用,維持劑量則為每天5-15mg,若病人為小朋友,起始劑量則以體重計算,每天每公斤給予0.4mg,分三次使用,維持劑量建議為起始劑量的一半;此外,methimazole容易穿過胎盤以及分泌到乳汁,因此,對於懷孕初期(第一期)的孕婦及授乳婦則不建議使用。
Propylthiouracil:因曾有致命的肝損傷及急性肝衰竭報告,其中也包含了一些需進行肝移植的成人或小孩,故一般僅建議使用於對methimazole耐受性差及不適合進行放射碘或手術治療的病人使用,起始劑量建議為每天300-400mg,分三次使用,維持劑量則為每天100-150mg,同樣分三次使用;除非是極少數對於其他治療方式皆不適用的兒童,否則一般建議使用於成人。
抗甲狀腺素藥物常見的副作用有紅疹、蕁麻疹、關節痛、發燒或是腸胃不適。使用methimazole的病人可能出現嚴重但少見的顆粒性白血球缺乏症及再生不良貧血,使用propylthiouracil作為治療時則須定期檢測肝功能。
β-blockers(乙型–腎上腺素性阻斷劑):這類藥品不會直接對甲狀腺素的分泌或生成產生影響,在病人身上扮演的角色主要是控制因甲狀腺機能亢進所產生的一些類似交感神經興奮時的不適反應,例如:心跳過速、顫抖、焦慮以及對熱的耐受性降低等等,通常在甲狀腺機能亢進症被診斷出來時就會開始使用如propranolol、atenolol等藥品,當病人經過抗甲狀腺素、手術或放射碘治療,症狀獲得控制後便會停藥。
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