與死亡擦身而過-台灣過敏性休克現況 | 合法藥品大搜索
2018年6月13日—食物或藥物常會引發過敏,但嚴重的過敏反應極為可怕,甚至導致「過敏性...已經休克,所以馬上進行急救及心肺復甦術,最後病人靠著急救保住一命。
2018-06-13林口長庚紀念醫院麻醉部 柳復兆、邱宏智、余黃平 醫師
食物或藥物常會引發過敏,但嚴重的過敏反應極為可怕,甚至導致「過敏性休克」,瀕臨死亡邊緣。根據林口長庚紀念醫院最新的研究顯示,台灣每年約有300名過敏性休克案例,其中高達8成是藥物過敏性休克;而10歲以下以及70歲以上兩個極端的年齡層,則是發生食物過敏性休克機率較高的族群,值得注意。此研究已發表在2017年11月的國際知名期刊「休克(SHOCK)」。「過敏性休克」是一種嚴重的過敏反應,發病速度極快,常會引起一連串的異常生理反應,常見的症狀包括皮膚起疹、嘔吐、頭暈、舌頭或咽喉發生腫脹、呼吸困難及血壓急速下降等。這些症狀常在接觸過敏原後數分鐘至半小時內發生,且過敏情形可延續到數小時之久,如果沒有經過適當及立即的醫療照顧,會有致命的危險。
「過敏性休克」無所不在,即使在醫院開刀房,也可能碰到。曾經有位年輕的病人因為臉部骨折接受手術,過去並無過敏病史,在接受一般全身麻醉方式,包括給予適量的安眠藥、止痛藥、肌肉鬆弛劑和給予吸入性麻醉氣體,約5分鐘後病人的心跳突然上升到每分鐘140下,血壓開始往下掉至52/36mmHg。儘管緊急給了強心劑和輸液治療,病人的血壓卻掉到無法測量,心跳也變得很慢,這種狀況通常代表著病人已經休克,所以馬上進行急救及心肺復甦術,最後病人靠著急救保住一命。手術則暫停無法繼續進行。
因為懷疑病人是過敏性休克,醫師為病人抽血並送至過敏檢查室檢測,發現病人對某種肌肉鬆弛劑有明顯的過敏反應。幾天後病人再次進開刀房接受手術,經由更換不同肌肉鬆弛劑來輔助麻醉,麻醉與手術過程都很順利,沒有再次發生休克的情形。
為了解台灣本土發生過敏性休克的實際狀況與嚴重度,林口長庚紀念醫院麻醉部醫師利用健保局資料庫,分析台灣過敏性休克的發生率以及發生的原因。從2005年到2012年的資料庫,共收集到2,219位因過敏性休克住院的個案,其中男性有1,186位、女性有1,033位。
研究結果發現,其中只有418位個案是因為食物引起的過敏性休克,約佔2成,另外的...
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