腫瘤幾乎撐破肝臟別放棄大腸直腸癌四期仍有兩成可治癒 | 合法藥品大搜索
方佳偉醫師說,醫療進步,標靶藥物也推陳出新,只要體力還可以,接受比較好的化學標靶藥物,即使是末期大腸直腸癌合併肝、肺轉移,經積極治療切除腫瘤,仍有約二成的病人 ...
臺中市六十歲秦先生去年發現大腸直腸癌時,腫瘤已轉移到肝臟。由於肝腫瘤太大,醫師採階段治療,切除腸腫瘤、化學治療後縮小肝腫瘤,再二次手術處理肝癌,至今回診追踨狀況都很好。臺中慈濟醫院大腸直腸科方佳偉[1]醫師指出,病人發現罹患大腸直腸癌,雖近兩到三成已是四期,但先進的化療藥物仍有治癒可能,千萬不要放棄治療機會。
秦先生從事服務業,工作時間長又常得熬夜,去年年中右上腹疼痛,摸到異樣腫塊,診所懷疑他罹患肝癌,轉診臺中慈濟醫院肝膽腸胃科,進一步做超音波、斷層掃描與大腸鏡,在橫結腸位置發現四公分腫瘤,已造成腸阻塞,肝腫瘤已近廿公分,肝臟表面只剩薄薄的膜,幾乎快被腫瘤撐破,切片報告確認原發為大腸癌轉移肝臟,確診為大腸直腸癌四期。
多科醫師審慎評估,考量大腸合併肝臟手術,耗時近七小時,有麻醉風險,加上肝臟切除面積佔七成,也擔心病人體力與肝功能無法負荷,可能造成術後肝衰竭。最後決定先用腹腔鏡切除大腸腫瘤,改善腸道阻塞與吸收問題,提升病人體能,接著化療合併標靶藥物治療三個月,斷層掃描追踨,肝腫瘤縮小到十公分左右,今年一月份,再由一般外科高國堯[2]醫師接手切除。
高國堯醫師指出,病人原先的肝腫瘤幾乎佔滿整個右葉,經化療合併標靶縮小腫瘤後再開刀,此時不需切除全部右肝,選擇保留右肝第八葉。一般而言,右肝佔整個肝臟的三分之二,左肝佔三分之一,理論上剩三成仍可應付日常生活,肝轉移癌病人的手術原則是,幫病人保留越多正常的肝臟越有利,四月進行術後追蹤,未發現有新的復發與轉移。高醫師表示,肝臟切除後會再生,再生速度前三個月最快,一般在三至六個月內可長回原來的八成。
方佳偉醫師指出,國健局統計顯示,大腸直腸癌連續多年都是臺灣癌症發現第一名,生活作息不正常、睡眠不足,嗜吃油炸、加工化學食品,還有抽菸、喝酒等都容易造成大腸直腸癌,建議年齡大於五十歲,有大腸直腸癌家族史,三高病人都應接受糞便潛血與大腸鏡檢查。
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【斯德律比注射液】抗腫瘤藥物。
藥品名稱:斯德律比注射液許可證字號:衛署藥輸字第021721號許可證種類:製 劑適應症:抗腫瘤藥物。劑型:藥品類別:限由醫師使用...
【"意欣"欣新凍晶注射劑100毫克】1.併用cisplatin是治療局部晚期或轉移性非小細胞肺癌(顯著鱗狀細胞組織型除外)之第一線化療用藥。2.單一藥物是局部晚期或轉移性非小細胞肺癌(顯著鱗狀細胞組織型除外)病人接受4個週期含鉑藥物的第一線化療後疾病並未惡化之維持療法。3.單一藥物是治療局部晚期或轉移性非小細胞肺癌(顯著鱗狀細胞組織型除外)之第二線治療用藥。4.與cisplatin併用於治療惡性肋膜間質細胞瘤。
藥品名稱:"意欣"欣新凍晶注射劑100毫克許可證字號:衛部藥製字第060604號許可證種類:製 劑適應症:1.併用cisplatin是治療局部...
【紓癌特膠囊12.5毫克】1.1 腸胃道間質腫瘤(GIST)SUTENT適用於imatinib mesylate治療期間出現疾病惡化或對該藥出現不能忍受之腸胃道間質腫瘤(GIST)。1.2 晚期腎細胞癌(RCC)SUTENT適用於治療晚期或轉移性腎細胞癌[病理上為亮細胞癌(clear cell carcinoma)]。1.3 胰臟神經內分泌腫瘤(pNET)SUTENT適用於進展性,無法切除或轉移性分化良好之胰臟神經內分泌腫瘤的成人病人。1.4 腎細胞癌輔助治療SUTENT適用於高復發風險腎細胞癌的成人病人腎切除後的輔助治療。
藥品名稱:紓癌特膠囊12.5毫克許可證字號:衛署藥輸字第024593號許可證種類:製 劑適應症:1.1腸胃道間質腫瘤(GIST)SUTENT適用...
【必施福】營養補助劑
藥品名稱:必施福許可證字號:內衛藥輸字第004991號許可證種類:製 劑適應症:營養補助劑劑型:藥品類別:須經醫師指示使用主成分...
【健仕注射液38毫克/毫升】1.非小細胞肺癌2.胰臟癌3.膀胱癌4.Gemcitabine與paclitaxel併用,可使用於曾經使用過anthracycline之局部復發且無法手術切除或轉移性之乳癌患者。5.用於曾經使用含鉑類藥物(PLATINUM-BASED)治療後復發且間隔至少6個月之卵巢癌,作為第二線治療。膽道癌。
藥品名稱:健仕注射液38毫克/毫升許可證字號:衛署藥製字第047872號許可證種類:製 劑適應症:1.非小細胞肺癌2.胰臟癌3.膀胱癌4...
【抗癌妥靜脈輸注濃縮液】晚期性大腸直腸癌之第一線治療藥物:●與5-FU和folinic acid合併,使用於未曾接受過化學治療之病人。●單獨使用於曾接受5-FU療程治療無效之病人。● 與cetuximab併用,治療曾接受含irinotecan之細胞毒性療法治療失敗且具有上皮生長因子接受體(EGFR)表現型KRAS野生型轉移性大腸直腸癌病人。●與5-fluorouracil、folinic acid及bevacizumab合併治療,做為轉移性大腸癌或直腸癌病人的第一線治療藥物。●與capecitabine合併治療,做為轉移性大腸直腸癌病人的第一線治療藥物。●與5-fluorouracil、leucovorin及oxaliplatin合併治療(FOLFIRINOX),做為轉移性胰臟癌之第一線治療藥物。
藥品名稱:抗癌妥靜脈輸注濃縮液許可證字號:衛署藥輸字第022473號許可證種類:製 劑適應症:晚期性大腸直腸癌之第一線治療藥物...
【癌克平注射液】晚期卵巢癌、液下淋巴轉移之乳癌,作為接續含杜薩魯比辛 (DOXORUBICIN) 在內之輔助化學療法、已使用合併療法 (除非有禁忌,至少應包括使用ANTHRACYCLINE抗癌藥) 失敗的轉移乳癌、非小細胞肺癌、愛滋病相關卡波西氏肉瘤之第二線療法;與CISPLATIN併用,作為晚期卵巢癌之第一線療法。與GEMCITABINE併用,可使用於曾經使用過ANTHRACYCLINE之局部復發且無法手術切除或轉移性之乳癌病患、與HERCEPTIN併用時,用於治療未接受過化學治療之轉移性且乳癌過度表現HER-2之病人。
藥品名稱:癌克平注射液許可證字號:衛署藥輸字第024738號許可證種類:製 劑適應症:晚期卵巢癌、液下淋巴轉移之乳癌,作為接續...
【扶甲黴素注射液】革蘭氏陽性、陰性菌、立克次氏體及巨型濾過性病毒感染症
藥品名稱:扶甲黴素注射液許可證字號:衛署藥製字第012291號許可證種類:製 劑適應症:革蘭氏陽性、陰性菌、立克次氏體及巨型濾...
【維必施 注射劑】治療RAS基因正常之轉移性大腸直腸癌(mCRC)成人病患:1、與FOLFOX 或FOLFIRI併用作為第一線療法。2、在接受含有Fluoropyrimidine、Oxaliplatin與Irinotecan之化學療法失敗後,作為單一療法使用。
藥品名稱:維必施注射劑許可證字號:衛署菌疫輸字第000941號許可證種類:菌 疫適應症:治療RAS基因正常之轉移性大腸直腸癌(mCRC...
【易滅得凍晶注射劑5000公絲】乳癌、子宮絨毛膜上皮癌、絨毛膜腫瘤、水囊狀胎塊
藥品名稱:易滅得凍晶注射劑5000公絲許可證字號:衛署藥輸字第011216號許可證種類:製 劑適應症:乳癌、子宮絨毛膜上皮癌、...
【嘉利血德注射液】失血過多、預防低血壓引起休克、血液透析和心肺機使用之體外循環液。
藥品名稱:嘉利血德注射液許可證字號:衛署藥輸字第021825號許可證種類:製 劑適應症:失血過多、預防低血壓引起休克、血液透析...
【"回春"啟浦洛顆粒】過敏性疾患、蕁麻疹、過敏性皮膚炎、異位性皮膚炎、皮膚搔癢症、鼻炎、支氣管氣喘、枯草熱、濕疹、藥物疹
藥品名稱:"回春"啟浦洛顆粒許可證字號:衛署藥製字第012799號許可證種類:製 劑適應症:過敏性疾患、蕁麻疹、過敏性皮膚炎、異...
【舒兒黴素顆粒】肺炎、支氣管炎、痢疾、腸炎、大腸炎、尿路感染症、膀胱炎、扁桃腺炎、腹膜炎、波狀熱、葡萄狀球菌、鏈鎖球菌、肺炎球菌、傷寒、副傷寒、斑疹傷寒、耳下腺炎、中耳炎
藥品名稱:舒兒黴素顆粒許可證字號:內衛藥製字第015939號許可證種類:製 劑適應症:肺炎、支氣管炎、痢疾、腸炎、大腸炎、尿路...
【德泰利多注射液】補充營養及維生素之不足
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【因德美達申栓劑】骨骼與肌肉系統之炎症(如骨神經痛、滑囊炎、腱炎、痛風)
藥品名稱:因德美達申栓劑許可證字號:衛署藥輸字第002036號許可證種類:製 劑適應症:骨骼與肌肉系統之炎症(如骨神經痛、滑囊...