天然黃體素不會增加乳癌風險緩解更年期症狀的3種荷爾蒙療法 | 合法藥品大搜索
一般民眾可能聽說過,服用荷爾蒙可能會增加乳癌發生機率。這主要是來自於2002年美國女性健康倡議(WHI)所公布的臨床試驗報告,此報告刊登於2002年7月的《美國醫學會雜誌》(Journal of the American Medical Association [JAMA] 2002;288:321-333)。
這份報告有2個重點:
女性連續服用混合型荷爾蒙(雌激素+黃體素)滿4年以上,每1萬個女性每年增加罹患乳癌8人(增加機率其實不高,只能說略為增加而已)。 女性服用混合型荷爾蒙未滿4年、或無子宮而只用雌激素治療,並不會增加乳癌發生率。由此報告結果推論,長期無間斷服用黃體素(滿4年以上)可能是造成乳癌增加的因素之一。值得注意的是,2002年臨床試驗所使用的黃體素是合成黃體素,與天然黃體素不同。
台灣有2種口服天然黃體素天然黃體素是脂溶性,直接口服會受到胃酸破壞,無法有效利用,必須經過特殊的過程包裝成微粒化天然黃體素的膠囊,避開胃酸破壞,到達腸道後才能被吸收利用。目前使用的口服微粒化天然黃體素名為Utrogestan® (優潔通®);另一種天然黃體素經過特殊的光照射處理,改變天然黃體素的立體結構(略呈彎曲),但不影響生物生理功效,可以直接口服吸收,名為Duphaston® (得胎隆®)。
這2種天然黃體素,有些國家只有1種,有些國家(如美國)2種都沒有,而台灣2種都有。
(圖片來源:王馨世醫師提供)
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