胰島素 | 合法藥品大搜索
對第二型糖尿病(以下簡稱糖尿病),越早把血糖控制下來,以後產生大、小血管併發症越少。胰臟貝塔細胞分泌胰島素,幫助將葡萄糖吸收帶入細胞內,這能力隨年齡、疾病而慢慢消退。當糖尿病診斷時,貝塔細胞分泌的能力就只剩下一半,所以除了口服藥外,早點使用胰島素讓貝塔細胞休息以減緩退化,是個明智的策略。病情進展,口服藥越用越多仍無法控制血糖時,注射胰島素也是不得不做的治療。當然,另一個選擇是注射腸泌素類似物,2019最新美國糖尿病學會指引建議優先使用腸泌素類似物,因其具有保護心臟血管、降低死亡率、保留貝塔細胞及減輕體重的作用,而且不會造成低血糖。
胰島素治療簡單分成基礎胰島素及餐前胰島素,基礎胰島素是長效,控管餐前血糖;而餐前胰島素是超短效,調整餐後血糖。基礎胰島素從0.1-0.2u/kg/d開始,每三天增加2u,直到達成空腹血糖70-130mg/dl。有多種調整方式,有學者提出「1234」方便記憶:1是1天打1次,2是一次調整2u,3是3天調整一次,4是血糖<80ml/dl則減少4u。若空腹血糖已達標而糖化血色素仍高於7%,或是已使用基礎胰島素超過0.7-1.0u/kg/d而糖化血色素仍高於7%,或是增加基礎胰島素劑量卻產生夜間低血糖,這時就要考慮加上餐前胰島素注射。選擇主餐作為餐前胰島素的注射點,起始劑量為4u或基礎胰島素的1/10,若飯後血糖>140mg/dl則加1u,之後看狀況必要時加上第2注射點及第3注射點。當餐前胰島素量很大(特別是晚餐前),就要考慮減少基礎胰島素的量。當合併基礎胰島素及餐前胰島素治療時,口服降血糖藥Metformin可以繼續使用,SUs及DPP-4抑制劑可停用,而TZDs或SGLT2抑制劑可加上去,以減少胰島素用量。
注射胰島素最主要的不良反應是低血糖,所以一定要自我血糖監測,其重要性就好像高血壓患者要量血壓一...
2018年版美國糖尿病學會治療指引藥物篇 | 合法藥品大搜索
什麼是長效胰島素?認識糖尿病基礎胰島素 | 合法藥品大搜索
基礎胰島素如何開始及調整的推薦與評價 | 合法藥品大搜索
如何使用胰島素 | 合法藥品大搜索
寫給需要的你(4) 怎麼調整胰島素–實戰演練篇 | 合法藥品大搜索
精密調整規則大公開 | 合法藥品大搜索
胰島素 | 合法藥品大搜索
胰島素治療全攻略 | 合法藥品大搜索
長效基礎胰島素調整 | 合法藥品大搜索
【新-麥新鈣-6注射液】蕁麻疹、搔癢性皮膚疾患、濕疹、皮膚炎、滲出性皮膚炎
藥品名稱:新-麥新鈣-6注射液許可證字號:內衛藥製字第006646號許可證種類:製 劑適應症:蕁麻疹、搔癢性皮膚疾患、濕疹、皮...
【血快通注射液】末梢血管循環障礙
藥品名稱:血快通注射液許可證字號:衛署藥製字第018204號許可證種類:製 劑適應症:末梢血管循環障礙劑型:藥品類別:限由醫師使...
【雷帕格奈德】糖尿病。
藥品名稱:雷帕格奈德許可證字號:衛署藥輸字第024918號許可證種類:原料藥適應症:糖尿病。劑型:藥品類別:製劑原料主成分略述:...
【補祿輸克注射液】外科婦科手術、外傷休克及出血吐血火傷時、用為血液增量劑
藥品名稱:補祿輸克注射液許可證字號:衛署藥輸字第004593號許可證種類:製 劑適應症:外科婦科手術、外傷休克及出血吐血火傷時...
【葡萄糖酸鈣】鈣補給劑
藥品名稱:葡萄糖酸鈣許可證字號:衛署藥製字第001529號許可證種類:原料藥適應症:鈣補給劑劑型:藥品類別:製劑原料主成分略述:C...
【按速分基因人體胰島素】糖尿病。
藥品名稱:按速分基因人體胰島素許可證字號:衛署藥輸字第019651號許可證種類:製 劑適應症:糖尿病。劑型:藥品類別:限由醫師使...
【威生針劑1公克】革蘭氏陽性及陰性菌感染症。
藥品名稱:威生針劑1公克許可證字號:衛署藥輸字第018624號許可證種類:製 劑適應症:革蘭氏陽性及陰性菌感染症。劑型:藥品類...
【優法胰島素注射液40單位/公撮】糖尿病
藥品名稱:優法胰島素注射液40單位/公撮許可證字號:衛署藥輸字第010564號許可證種類:製 劑適應症:糖尿病劑型:藥品類別:限...
【諾和第十三因子注射劑 2500IU】先天性缺乏第十三因子次單元A病患的常規出血預防治療。
藥品名稱:諾和第十三因子注射劑2500IU許可證字號:衛部菌疫輸字第001049號許可證種類:菌 疫適應症:先天性缺乏第十三因子次單...
【"柏朗"普洛福-立靜 靜脈注射液】短效之靜脈全身麻醉劑 (1)成人及1個月以上幼童之全身麻醉誘導或維持 (2)加護病房中使用人工呼吸器之超過16歲成人病患之鎮靜 (3)成人病人診斷及外科手術過程中之鎮靜之用,可單獨使用或與其他局部麻醉劑或全身麻醉劑合併使用。
藥品名稱:"柏朗"普洛福-立靜靜脈注射液許可證字號:衛部藥輸字第026185號許可證種類:製 劑適應症:短效之靜脈全身麻醉劑(1)成...
【"永豐"葡萄糖食鹽水注射液5% / 0.9%】一般水分不足症、血壓之回復調整、低氯性中毒
藥品名稱:"永豐"葡萄糖食鹽水注射液5%/0.9%許可證字號:衛署藥製字第024113號許可證種類:製 劑適應症:一般水分不足症...
【恩美樂 錠】帕金森氏症及綜合病徵(肌肉強直及運動遲緩、震顫、流涎、吞嚥困難、及姿勢不穩)。
藥品名稱:恩美樂錠許可證字號:衛署藥製字第050242號許可證種類:製 劑適應症:帕金森氏症及綜合病徵(肌肉強直及運動遲緩、震...
【人類普多分因素林注射液100國際單位/公撮】糖尿病
藥品名稱:人類普多分因素林注射液100國際單位/公撮許可證字號:衛署藥輸字第018824號許可證種類:製 劑適應症:糖尿病劑型:...
【能適糖膜衣錠12.5毫克/500毫克】配合飲食和運動,以改善下列第二型糖尿病成人患者的血糖控制:1)已接受alogliptin與metformin合併治療者。2)單獨使用metformin(最高每日2000mg)或alogliptin,但血糖控制不佳者
藥品名稱:能適糖膜衣錠12.5毫克/500毫克許可證字號:衛部藥輸字第026686號許可證種類:製 劑適應症:配合飲食和運動,以改善下...
【人體常速因素林注射液100國際單位/公撮】糖尿病
藥品名稱:人體常速因素林注射液100國際單位/公撮許可證字號:衛署藥輸字第018828號許可證種類:製 劑適應症:糖尿病劑型:藥...