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澱粉酶常用來輔助診斷胰臟炎,臨床常用於上腹部疼痛、噁心、嘔吐的患者。澱粉酶大量存在於胰臟及唾液之中,血清含量不多。但在胰臟疾病發生時,特別是急性胰臟炎,血液 ...
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研究顯示,血中脂質過高(高三酸甘油脂)常會影響amylase的測定,造成錯誤偏低的結果,然而偏偏有20%的急性胰臟炎患者具有高脂血症,因此常導致amylase測出偽陰性結果。除了胰臟疾病外,「非胰臟性高澱粉酶血症」(nonpancreatic hyperamylasemia)也是經常發生的病例,其原因大約有下列幾種:
1. 正常情況下,血清中的amylase約有25%經腎臟排至尿中,當腎臟損傷或腎功能不全時,amylase排出減少,導致血清amylase因滯留而上升,大約會升高到正常值上限的2倍。
2. 肺癌及漿液性卵巢癌也常發生高澱粉酶血症,並且amylase可能高達正常值上限的50倍。
3. 上述二種癌症都可能產生胸水或腹水,這些體液的amylase更可高達正常值上限的200倍。
4. 因感染、輻射、腺管阻塞、手術、惡性腫瘤所導致的唾液腺損傷也會使amylase上升,但上升的程度不定。
5. 腮腺炎及下頷部手術會導致amylase呈2倍左右上升。
6. 唾液腺接受輻射照射,會引起amylase暫時性上升9~18倍。
7. 巨澱粉酶血症(macroamylasemia)是血液中出現澱粉酶聚合物,由於巨大的分子量無法通過腎絲球由尿液排出,滯留在血中造成amylase 6~8倍的上升。其特徵為血清amylase上升,尿液amylase減少。
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