抗癲癇藥物血中濃度的監測 | 合法藥品大搜索
台灣現行普遍可監測之抗癲癇藥物主要是針對舊一代的抗癲癇藥物,包括Carbamazepine(卡巴馬平)、Phenytoin(二苯妥因)、Phenobarbital(苯基巴比妥)及Valproicacid(發 ...
抗癲癇藥物血中濃度的監測
◎林口長庚神經內科系 腦功能暨癲癇科主任 林秀娜
前言
近幾年來開發了許多新的抗癲癇藥物,使得70%的病人能夠不再受癲癇發作之苦。目前已有二十幾種抗癲癇物可供醫師選擇,每一種藥物都有其優缺點。在藥物的選擇上,醫師往往會依據病人不同的癲癇發作型態及癲癇症候群選擇抗癲癇藥物;除此之外,也會考慮病人的特性(如性別、年紀、體重、肝腎功能及是否伴隨其他疾病)及藥物特性(如效果、副作用及不同藥物間的交互作用),選擇合適的藥物。
然而對於癲癇病人而言,抗癲癇藥物可以是藥,也可能具有毒性。理想的抗癲癇藥物是可以有效的逹到癲癇的控制(藥效),但又沒有任何的副作用(毒性)產生。因此在使用抗癲癇藥物時,醫師會藉由監測抗癲癇藥物的血中濃度,作為臨床藥物調整的依據,使藥物的副作用減至最低而能達到最佳療效。
什麼是藥物血中濃度監測?
藥物血中濃度監測是測定藥物在血液(血漿或血清)中的分布情形,提供藥物動力學的資訊,以協助醫師選擇及調整適當的給藥次數及治療劑量,讓病人能獲得良好之醫療照顧。
一般而言,監測藥物血中濃度應在藥品已達到穩定血中濃度狀態時執行,一般為給藥後3~5個半衰期(代表藥物血中濃度減為一半所需要的時間)。每個藥品的半衰期不同,然而有些藥物藉由腎臟排除,當病人腎功能不佳則藥物之半衰期可能會延長,抽血時機則需另外考量。
雖然單一次的藥物血中濃度數值並不能完全反應藥物的臨床效果與毒性,然而在不了解藥物在病人體內變化的狀況下,這些資訊仍是臨床醫師診治病人時的重要參考指標。
什麼時候需要測量抗癲癇藥物血中濃度?
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