戒酒很難嗎?— 談酒癮如何戒斷 | 合法藥品大搜索
精神科門診常有民眾會要求來戒酒。王先生由太太陪而就診,因公司裁員失業一年多,鬱悶、失眠而飲酒成癮;小李因長時間的飲酒,導致夫妻失和,太太申請家暴法而帶孩子離 ...
作者:張家銘
林口長庚醫院精神科 台灣憂鬱症防治協會喜博樂小組
精神科門診常有民眾會要求來戒酒。王先生由太太陪而就診,因公司裁員失業一年多,鬱悶、失眠而飲酒成癮;小李因長時間的飲酒,導致夫妻失和,太太申請家暴法而帶孩子離家,他深自後悔自責,希望徹底將酒精戒除,早日接家人回家;老張則是長時期飲酒導致肝功能異常,多次上消化道出血,全家將他押來,要他為自己為家人,這次一定要將酒癮戒掉。一般所謂的酒癮通常分為「酒精濫用」與「酒精依賴」兩大類。「酒精濫用」意味著反覆飲酒,以致影響原來的生活功能(如工作表現、家庭與人際關係,甚至法律問題),或是造成身體傷害仍持續使用。「酒精依賴」則是對酒精有生理與心理依賴,出現耐受性或戒斷症狀。耐受性就是常常需要喝更多的酒以達原有的效果,酒量越來越好,越喝越多。戒斷就是常需使用酒精以避免戒斷的不舒服,一旦停酒會產生自主神經過度亢奮,手部顫抖,失眠、噁心、幻覺、焦慮、譫妄,甚至癲癇的發作。
曾有醫學報導指出,睡前喝些紅酒有助於降血脂。但是過度飲酒甚至導致酒癮,對身體卻有不小的傷害。短時間內大量攝取酒精,可能導致死亡、急性腸胃炎或胰臟炎,神經系統受損。長時間攝取酒精,會導致慢性傷害,像是「酒精性脂肪肝」、「酒精性肝硬化」、腸胃潰瘍出血,造成週邊神經病變,或影響大腦皮質萎縮、智力退化。同時,造血、凝血功能也會影響。
酒癮不只影響身體,也與很多的精神疾病有高度的相關。一方面許多原本就有潛在精神困擾者,像是失眠、焦慮或憂鬱,會自己使用酒精來助眠、緩解情緒,久而久之變成酒精上癮。一方面長時間飲酒使得大腦功能受損,會影響情緒控制,又加上反覆喝酒而影響工作、家庭與人際關係,當事人更可能有衝動暴力、沮喪自責,或是合併憂鬱症的可能。
酒癮治療的第一步,一般是使用藥物治療。給予適當的抗焦慮鎮定及抗憂鬱劑,可以降低酒精戒斷所產生的不舒服、紓解鬱悶情緒,嚴重時可以安排短期住院,隔離酒精的來源,處理戒斷的不舒服。其次是認知行為治療,對於戒除酒癮的動機,給予強化肯定,鼓勵以其他方式紓解情緒、安排休閒生活與放鬆,並討論在社交場合拒酒的方法。最好的戒酒是從此完全不再喝酒,若是...
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