認識妊娠毒血症(子癇前症) | 合法藥品大搜索
全球的子癲前症發生率約為5-14%,是造成孕婦及新生兒死亡的常見原因之一。子癇前症若合併癲癇發作,就稱為子癇症(eclampsia),這種疾病影響身體多個主要器官,包括:肝、腎 ...
認識妊娠毒血症(子癇前症)婦產部 陳奐樺/彭福祥醫師
38歲高齡孕婦,妊娠32週,近日來發現手指頭及雙下肢嚴重浮腫,而且經常頭痛伴隨視力模糊,於是到附近醫院看醫生,結果到院發現血壓異常飆高合併嚴重蛋白尿。醫生建議住院觀察,未料在抽血注射點滴時,孕婦突然兩眼上吊,全身不自主抽筋並且陷入昏迷狀態,為了顧及媽咪及寶寶安全,醫生決定緊急剖腹,妊娠毒血症的危險性一瞬間爆!
定義 妊娠毒血症,實際上應該稱為子癇前症,為懷孕中後期發生的疾病。其正確定義為在沒有高血壓的病史之下,妊娠20週以後才出現的高血壓,同時合併蛋白尿。懷孕所引起的高血壓一般在產後12週內便會自行緩解。如果孕婦在懷孕之前就已經有高血壓,則稱為慢性高血壓,與懷孕所引起的高血壓沒有明顯關聯。全球的子癲前症發生率約為5-14%,是造成孕婦及新生兒死亡的常見原因之一。子癇前症若合併癲癇發作,就稱為子癇症(eclampsia),這種疾病影響身體多個主要器官,包括:肝、腎和肺,母子均有致命危險。
發生的原因 子癇前症的確切成因目前未明,研究均認為它是胎盤異常引起的一種疾病,可能與免疫有關,所以常發生在第一胎。胎盤的發育始於妊娠9週,正常情況下胎盤的細胞會侵入母體子宮的血管,取代血管內壁,將子宮血管轉變成大口徑低阻力血管,用來提供高流量的血流到胎盤,以供應發育中的胎兒。如果在胎盤發育初期,胎盤細胞入侵出現問題,子宮血管沒有被成功轉變成這種低阻力系統,隨著胎兒日漸成長,養分需求逐漸增加,在懷孕中後期就會導致子宮供血給胎盤的血流,不足以應付胎兒生長所需。此時母體相對反應就是活化升壓系統,升高血壓來增加子宮血流的供給,然而這升壓系統是透過全身的動脈血管...
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