常見用藥Q&A 作者:臺大醫院藥劑部董其源藥師保健園地2016 ... | 合法藥品大搜索
一般大眾所謂的胃藥是一種通稱,若要談到服用時間與注意事項則應了解其明確的功能,...乙型組織胺阻斷劑(如:cimetidine,ranitidine,famotidine)作用為減少胃酸 ...
一般大眾所謂的胃藥是一種通稱,若要談到服用時間與注意事項則應了解其明確的功能,常見的包括改善胃痛、胃食道逆流等胃酸過多症狀的藥品,大致上可區分為三類:制酸劑、乙型組織胺阻斷劑、質子幫浦抑制劑。
制酸劑,顧名思義其功能為中和胃酸,通常指含有鎂鹽,鋁鹽或鈣鹽的製劑,市售成藥也多屬於此類,如吉胃福適凝膠,胃立舒泰等,部分成藥還添加消解脹氣的成分,改善腸胃不適的情況。特色是作用時間快但持續時間短,一般建議每餐飯後一小時服用或者感覺到腸胃不適時立即使用。
服用制酸劑時需注意是否同時服用四環黴素(如:tetracycline、doxycycline)或喹諾酮(quinolone)類抗生素(如:ciprofloxacin,levofloxacin),因制酸劑的金屬離子可能會與其成分產生螯合,減少藥物的效果;制酸劑也可能改變胃中酸鹼值而減少藥品吸收,如抗黴菌藥或抗癲癇藥物。在服用這類藥物的同時應注意胃藥所含成分,應隔開至少兩個小時以上服用。
制酸劑除了中和胃酸的作用外,有的藥品還添加了保護黏膜或局部麻醉成分,保護黏膜的成分須在酸性環境下才能形成保護層,而含局部麻醉成分藥品空腹作用效果較佳,故兩者皆建議飯前服用。另含局部麻醉成分藥品不建議咬碎,可能會造成口腔有麻木感產生(如: Strocain息痛佳音錠)。
乙型組織胺阻斷劑(如:cimetidine, ranitidine, famotidine)作用為減少胃酸分泌,因作用時間約一小時後開始,故建議飯前服用,減少因食物刺激產生的胃酸分泌。由於制酸劑會降低此藥的作用,同時服用此兩種藥物時,彼此至少應該相隔一至兩小時。
質子幫浦抑制劑則會阻斷分泌胃酸的離子通道,達到減少胃酸分泌的效果。而在長期空腹後進食,胃酸分泌會最為活躍,所以質子幫浦抑制劑建議在早餐前半小時至一小時服用,抑制胃酸的效果最好。若有需要服用到兩次的情形,則建議早晚飯前服用。質子幫浦抑制劑雖然能抑制胃酸分泌,但成分卻容易被胃酸破壞而失去療效,故通常作成腸溶劑型,不可磨粉使用。而這類藥品須服用數天後才有明顯效果,切勿擅自停藥導致治療效果不佳。此外,併用減少胃酸分泌的藥物也...
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