女性懷孕前或後,男性服用柔沛(波斯卡)的安全性 | 合法藥品大搜索
2021年7月23日—夫妻嘗試懷孕時及母親懷孕期間使用finasteride安全與否,是我們最關心的問題了。的確,擔心自己為了保住頭髮,卻無意間造成小孩先天上的缺陷, ...
夫妻嘗試懷孕時及母親懷孕期間使用finasteride安全與否,是我們最關心的問題了。
的確,擔心自己為了保住頭髮,卻無意間造成小孩先天上的缺陷,是父母一生中最焦慮的時刻之一。因此,Merck藥廠在文中提及使用finasteride可能造成嬰兒先天上的缺陷,會引發大眾一定的焦慮和關注,也是理所當然的。波斯卡(Proscar)的包裝說明在禁忌症一欄也確實有以下文字:由於第二型的5α還原酵素抗化劑能有效抑制睪丸素轉換成DHT,孕婦若使用finasteride,可能會使男嬰的生殖器有些異常。那麼,這風險究竟是否存在?理論上的確如此?
實際上,卻沒有這樣的案例。
雄性胚胎中的第二型5α還原酵素若不存在,或受到了抑制,可能會形成的先天缺陷就是尿道下裂。患者的尿道開口不在陰莖末端,而是在會陰附近。不論finasteride用量多寡,雌性胚胎從來沒有任何生殖器發育異常的問題。在finasteride的研發期間,曾以動物實驗的方式進行研究。實驗對象包括老鼠、兔子及恆河猴,以調查 finastride和尿道下裂這種先天缺陷的關聯。
在老鼠懷孕時給予相當於成年男性治療雄性禿建議用量(1mg/日)5-5000倍之多的finasteride,的確會產下患有尿道下裂的公鼠。而關鍵時期就是懷孕期間的第16至17天。
然而,在懷孕第6到18天時給予相當於人體建議用量5000倍的finasteride,並未造成兔子胚胎的異常發育。既然並非在兔子生殖系統發育的關鍵時期施予finasteride,這樣的結果也是意料中事。
以恆河猴為對象的實驗方式如下:先計算男性若遵照建議用量一天服用1mg時,懷孕的女性能經由精液接觸到finasteride劑量的最大值。在恆河猴懷孕期間,由靜脈施打以上結果...
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