新型口服抗凝血劑過量的治療劉家彣 | 合法藥品大搜索
2019年6月18日—#Dabigatran的RE-LY研究及Edoxaban的ENGAGEAF研究顯示:亞洲人使用NOAC的GI風險比warfarin低...臨床使用時對於肝腎功能不佳的患者不需調整劑量。
前言非維他命K拮抗劑類口服抗凝血劑(Non-vitamin K antagonist oral anticoagulant, NOAC)又稱直接口服抗凝血劑(Direct oral anticoagulant, DOAC),適用於非瓣膜性心房顫動患者預防中風、預防和治療深部靜脈栓塞、及預防膝關節和髖關節置換手術後的靜脈栓塞。依藥理作用區分為直接凝血酶抑制劑(Dabigatran)和凝血因子Xa抑制劑 (Rivaroxaban、Apixaban、Edoxaban與Betrixaban),和傳統藥物Warfarin相比,NOAC具有作用時間快(血液達最高濃度時間:1-3小時)、半衰期短(10-14小時)、不需監測凝血數值和不受食物藥物交互作用,更重要的是,NOAC較不易造成腦出血。NOAC雖然有以上優勢,但較容易造成腸胃道出血(Dabigatran、Rivaroxaban、Edoxaban)#及經血過多(Rivaroxaban、Apixaban)。但NOAC是新型藥品且目前無法及時檢測藥物是否過量,了解現有之反轉劑及使用時機對於急診醫師顯得格外重要。
#Dabigatran的RE-LY研究及Edoxaban的ENGAGE AF研究顯示:亞洲人使用NOAC的GI 風險比warfarin低。
Chiang CE, Wu TJ, Ueng KC, et al. 2016 Guidelines of the Taiwan Heart Rhythm Society and the Taiwan Society of Cardiology for the management of atrial fibrillation. J Formos Med Assoc 2016;115(11):893-952.[1]
NOAC的檢測方法雖然NOAC不需要常規監測,但定性及定量分析可以在嚴重出血及緊急手術時幫助評估是否需要使用反轉劑。
臺中榮總藥訊 | 合法藥品大搜索
臺北市立聯合醫院藥訊 | 合法藥品大搜索
里先安® 膜衣錠里先安® | 合法藥品大搜索
DOAC劑量比較表 | 合法藥品大搜索
2237 | 合法藥品大搜索
新型口服抗凝血劑在特殊族群之使用 | 合法藥品大搜索
非瓣膜性心房顫動病人使用NOACs的用藥選擇 | 合法藥品大搜索
直接作用型口服抗凝血劑成分藥品安全資訊風險溝通表 | 合法藥品大搜索
新型口服抗凝血劑過量的治療劉家彣 | 合法藥品大搜索
里先安膜衣錠(Lixiana F.C. Tablets 15mg. 30mg. 60mg) 醫療 ... | 合法藥品大搜索
【愛定保肺膜衣錠2.5毫克】1.慢性血栓栓塞性肺高壓(CTEPH, WHO Group 4):用於治療無法手術之CTEPH成人病患及接受手術治療後仍持續發生或復發之CTEPH成人病患,以改善運動能力及改善WHO功能層級。2.肺動脈高血壓(PAH, WHO Group 1):用於治療PAH的成人病患,以改善運動能力、改善WHO功能層級並延緩臨床症狀惡化。說明:「病患接受riociguat單一藥物治療或合併使用內皮素受體拮抗劑或前列腺素類藥物均可展現治療效益。試驗有效性的建立主要來自WHO功能層級II和III的病患,以及病因為原發性或遺傳性的PAH病患,或與結締組織疾病相關的PAH病患。」
藥品名稱:愛定保肺膜衣錠2.5毫克許可證字號:衛部藥輸字第026414號許可證種類:製 劑適應症:1.慢性血栓栓塞性肺高壓(CTEPH,WH...
【諾和第七因子室溫注射劑】A型及B型血友病發生抗第八及第九因子抗體者、後天性血友病 (發生抗第八型及第九因子抗體者)、缺乏第七因子者、Glanzmanns Thrombasthenia。
藥品名稱:諾和第七因子室溫注射劑許可證字號:衛署菌疫輸字第000878號許可證種類:製 劑適應症:A型及B型血友病發生抗第八及第...
【諾斯卡賓】止咳劑
藥品名稱:諾斯卡賓許可證字號:衛署藥輸字第025276號許可證種類:原料藥適應症:止咳劑劑型:藥品類別:製劑原料主成分略述:申請...
【感冒治膠囊】緩解感冒之各種症狀(咽喉痛、畏寒、發燒、頭痛、關節痛、肌肉酸痛、流鼻水、鼻塞、打噴嚏)。
藥品名稱:感冒治膠囊許可證字號:衛署藥製字第017543號許可證種類:製 劑適應症:緩解感冒之各種症狀(咽喉痛、畏寒、發燒、頭...
【"費森尤斯"腹膜透析液4號】腹膜透析
藥品名稱:"費森尤斯"腹膜透析液4號許可證字號:衛署藥輸字第018196號許可證種類:製 劑適應症:腹膜透析劑型:藥品類別:限由醫...
【里先安膜衣錠30毫克】1. 預防非瓣膜性心房纖維顫動(Non-Valvular Atrial Fibrillation; NVAF)合併以下至少一項危險因子之病患發生中風及全身性栓塞(systemic embolism)。危險因子包括:鬱血性心臟衰竭、高血壓、年齡≧75歲、糖尿病、先前曾發生中風或暫時性腦缺血(transient ischemic attack; TIA)。2. 在初始5到10日的非經腸道抗凝血藥物治療後,Lixiana可用於治療靜脈栓塞(Venous thromboembolism; VTE)。靜脈栓塞包括深層靜脈栓塞(Deep Vein Thrombosis; DVT)及肺栓塞(Pulmonary Embolism; PE)。
藥品名稱:里先安膜衣錠30毫克許可證字號:衛部藥輸字第026600號許可證種類:製 劑適應症:1.預防非瓣膜性心房纖維顫動(Non-Val...
【因多拉瑞必匹注射液】用於口腔外科(及齒科移除手術之麻醉)
藥品名稱:因多拉瑞必匹注射液許可證字號:衛署藥輸字第000810號許可證種類:製 劑適應症:用於口腔外科(及齒科移除手術之麻醉...
【"卡比"利挫德注射劑】「治療由下列感受性菌株感染的患者:Vancomycin抗藥性的Enterococcus faecium感染,包括併發菌血症的病例。醫院感染的肺炎,由Staphylococcus aureus(對methicillin有感受性和對methicillin有抗藥性的菌株)或Streptococcus pneumoniae(對penicillin有感受性的菌株)所引起。複雜性皮膚和皮膚構造感染,包括糖尿病足感染,無併發骨髓炎,由Staphylococcus aureus(對methicillin有感受性和對methicillin有抗藥性的菌株)、Streptococcus pyogenes或Streptococcus agalactiae所引起。非複雜性皮膚和皮膚構造感染,由Staphylococcus aureus(僅限於對methicillin有感受性的菌株)或Streptococcus pyogenes所引起。社區感染的肺炎,由Streptococcus pneumoniae(僅限於對penicillin有感受性的菌株),包括併發菌血症的病例,或Staphylococcus aureus(僅限於對methicillin有感受性的菌株)所引起」。
藥品名稱:"卡比"利挫德注射劑許可證字號:衛部藥輸字第027354號許可證種類:製 劑適應症:「治療由下列感受性菌株感染的患者:...
【"優生"雅咳平錠】鎮咳、袪痰
藥品名稱:"優生"雅咳平錠許可證字號:衛署藥製字第023785號許可證種類:製 劑適應症:鎮咳、袪痰劑型:取消管制藥品註記藥品類...
【隆我心注射劑】心臟衰竭、心房撲動、心房纖維顫動、陣發性上心室性心搏過速
藥品名稱:隆我心注射劑許可證字號:衛署藥輸字第009714號許可證種類:製 劑適應症:心臟衰竭、心房撲動、心房纖維顫動、陣發性...
【可沙膜衣錠60毫克】骨關節炎(OA)與類風濕性關節炎(RA)之表徵與症狀的急慢性治療、治療急性痛風性關節炎、治療原發性經痛、治療僵直性脊椎炎、治療牙科手術後疼痛、治療婦科手術後疼痛。
藥品名稱:可沙膜衣錠60毫克許可證字號:衛部藥製字第060386號許可證種類:製 劑適應症:骨關節炎(OA)與類風濕性關節炎(RA)之表...
【凝血原錠】全身及局部出血或出血性疾病
藥品名稱:凝血原錠許可證字號:衛署藥輸字第018719號許可證種類:製 劑適應症:全身及局部出血或出血性疾病劑型:藥品類別:須由...
【艾必克凝膜衣錠5毫克】用於成人非瓣膜性心房纖維顫動病患且有以下至少一項危險因子者預防發生中風與全身性栓塞。危險因子包括:(1)曾發生腦中風或短暫性腦缺血發作(transient ishemic attack),(2)年齡大於或等於75歲,(3)高血壓,(4)糖尿病,及(5)有症狀之心衰竭 (NYHA Class ≧II) 。在成人中治療深靜脈血栓(DVT)與肺栓塞(PE),以及預防深靜脈血栓與肺栓塞復發。
藥品名稱:艾必克凝膜衣錠5毫克許可證字號:衛部藥輸字第026133號許可證種類:製 劑適應症:用於成人非瓣膜性心房纖維顫動病患...
【康比注射液2500單位/毫升】血栓性栓塞症及其預防,抗凝血。
藥品名稱:康比注射液2500單位/毫升許可證字號:衛署藥製字第047672號許可證種類:製 劑適應症:血栓性栓塞症及其預防,抗凝血...
【"協和" L-氨基丙酸 】氨基酸補給劑
藥品名稱:"協和"L-氨基丙酸 許可證字號:衛署藥輸字第004142號許可證種類:原料藥適應症:氨基酸補給劑劑型:藥品類別:製劑原...