治療白斑先等等!醫曝「服藥前3大關健」…破壞程度超重要 | 合法藥品大搜索
2020年9月7日—很多人誤以為,白斑只有一種,一定都和免疫失衡有關。另外一些病人得知自己罹患白斑/白癜風(Vitiligo)之後,下一句就會問我「黃醫師, ...
▲一些病人得知自己罹患白斑/白癜風 (Vitiligo) 之後,最關心的就是要吃哪種藥物。(圖/Pixabay)
文/皮膚科醫師黃昭瑜[1]
很多人誤以為,白斑只有一種,一定都和免疫失衡有關。另外一些病人得知自己罹患白斑/白癜風 (Vitiligo) 之後,下一句就會問我「黃醫師,那我是不是應該要調節一下免疫?是不是應該要吃免疫藥?」
在吃藥前,必須確定的3件事 !!!
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一、你是「哪一類」白斑?
門診偶爾就會其他非白斑/白癜風 的病人,正在服用免疫調節劑,或是聽人“吃好道相報(台語)”,就擅自用藥。這樣的行為是很危險的。在用藥前,應該要先得到「正確的診斷」,才能夠「對症下藥」。在吃口服藥前,務必要先確定你是哪一類白斑。
二、並不是所有白斑/白癜風 (Vitiligo)都需要使用免疫藥物!
只有與免疫相關,「非分節型/混合型」+ 「白斑/白癜風 (Vitiligo)」 +「急性擴散期」 才需要吃口服免疫調劑劑來穩定白斑擴散。分節型因為和先天黑色素細胞基因突變有關,大部分不需要使用口服免疫調節劑,自然會在6個月停止擴散。
三、你的白斑是不是在「急性擴散期」?
白斑/白癜風 (Vitiligo)裡的非分節型白斑(Non-segmental ), 病程會出現急性擴散期和穩定期。這時候,原本保護我們的免疫系統錯亂了,去攻擊破壞自身的黑色素細胞,形成白斑。因此,如果正在急性期,我們一般會使用上免疫調劑(包含類固醇、非類固醇藥物、jak 藥物 etc )去穩定失衡的免疫系統。
如果範圍不大,也可以用藥膏去控制。由於口服藥物長期服用會有相對副作用,目前國際白斑治療準則是建議3-6個月,一旦確定病程進入穩定期,就暫停口服藥物,改用照光 or 塗抹藥膏的...
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