懷孕時擦類固醇藥膏安全嗎? 長庚實證研究發現不宜超過300公克 | 合法藥品大搜索
2017-05-24林口長庚紀念醫院皮膚科教授、英國牛津大學臨床醫學博士 紀景琪醫師
懷孕時可不可以擦類固醇藥膏?擦了對腹中胎兒的健康會有影響嗎?這一直是讓所有孕婦擔憂的問題。長庚紀念醫院透過實證醫學研究發現,只要整個孕期使用的強效類固醇藥膏總量不超過300公克,都不會對胎兒產生傷害。這項研究結果已發表於「實證醫學最佳期刊《考科藍系統性回顧資料庫》(Cochrane Database of Systematic Reviews)」。 林太太懷孕3個月,由於是初次懷孕,對腹中的胎兒非常小心呵護,不敢亂吃東西,也特別注意保暖害怕感冒。但忽冷忽熱的天氣,讓她原本就敏感的皮膚開始出現溼疹,由於奇癢無比,狀況愈來愈嚴重,林太太在先生說服下還是去看了皮膚科醫師。但林太太拿著醫師開立的類固醇藥膏,卻依舊遲疑著要不要擦,她擔心擦了之後對胎兒會有不良影響,造成終生遺憾。但是她的溼疹病情卻日益嚴重,讓她不知如何是好。 林太太於是上網找資料,發現林口長庚有「女性皮膚病及懷孕期皮膚病」專長的醫師後,立即前來門診就醫。她來的時候身上多處出現大片紅疹,經過反覆搔抓已經產生一些微小傷口了,可見她抓得很厲害,相當受苦。經向林太太詳細說明類固醇藥膏在懷孕期的安全性實證後,她總算露出安心的微笑,可以按時擦藥將她的溼疹治好,也不用擔憂類固醇藥膏會影響胎兒了。 溼疹是一種常見的皮膚發炎疾病,可由過敏、氣溫變化等所誘發,會產生皮膚紅疹及搔癢症狀。17%的孕婦會有皮膚搔癢的問題,懷孕期的皮膚問題有一半皆是溼疹所引起。類固醇藥膏是最常使用的皮膚藥物,用於治療溼疹、乾癬等各種疾病。 懷孕女性如果發生皮膚病,在擔憂胎兒安全時,經常不敢接受任何藥物治療;但是不治療皮膚病,卻可能因為皮膚病帶來的搔癢及發炎等不適,帶來不必要的受苦,影響懷孕期健康。另一方面,醫師在欠缺詳細的安全性資料時,自然較不會處方足夠強度的藥物,皮膚病也因此沒有接受完善的治療,同樣會影響懷孕期健康。 美國食物及藥物管理局原本將藥物在懷孕期的安全性按照ABCDX分類,但此分類的資料來源經常只有動物試驗或不充分的人體資料,且提供的臨床資訊經常過於簡單。因此美國食物及藥物管理局在2014年底已經廢止此一分類,改成「實證...懷孕時擦類固醇藥膏安全嗎? 長庚實證研究發現不宜超過300公克 | 合法藥品大搜索
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