酒糟愈治愈糟?解析六大敗因,提升治療療效 | 合法藥品大搜索
2018年4月25日—有時是發炎性青春痘合併酒糟性潮紅,有時是非發炎的粉刺合併丘疹膿皰型...Metronidazole藥膏(柔潔、益膚康、膚麗)是凝膠劑型,很容易造成皮膚 ...
在閱讀本文前,先假設您對酒糟已有基本的認識,否則可能會有些看不懂內容在講什麼。可以先參考以下文章:
臉部易潮紅 小心玫瑰斑(酒糟、酒渣)[1]
酒糟臉紅,這樣治療少復發[2]
臉紅像關公,竟是亂擦藥惹禍:類固醇酒糟[3]
酒糟治療新藥:Mirvaso(敏立紓凝膠)[4]
治療酒糟新藥:Soolantra(ivermectin; 舒利達)乳霜[5]
許多患者在治療酒糟[6]的過程中,常常覺得怎麼愈治療愈嚴重。有些情況的確是酒糟的惡化,但有些並非是酒糟變嚴重,而是其他因素所致。本文要探討的是,有那些因素,會讓治療中的酒糟,愈來愈嚴重,以及如何預防,讓酒糟治療的過程更順利。
我將治療酒糟時,可能的惡化因素,歸納為以下幾個重點。
一、診斷錯誤
酒糟的臉紅,常和其他皮膚病長得很像。例如:脂漏性皮膚炎,全身紅斑性狼瘡的蝴蝶斑,蠕形蟎蟲症 ( Demodicosis )[7],異位性皮膚炎,乾癬,停經徵候群的面潮紅等,都和酒糟一樣會臉紅,因此,需要專業的醫師根據更細部的特徵,詳細的病史詢問,運用皮膚鏡及顯微鏡,抽血檢查,甚至病理切片,才能得到正確的診斷。
▼長得很像脂漏性皮膚炎的紅斑血管擴張型酒糟。
▼異位性皮膚炎患者的皮膚,也可能出現臉部紅斑。
而酒糟的丘疹膿皰,則可能和青春痘,嗜伊紅性毛囊炎(太藤氏症)等,以及丘疹膿皰型的「蠕形蟎蟲症[8]」長得很像。雖然這些皮膚病在治療上有些有重疊的地方,但在一些治療的細節上,並不完全一樣。診斷錯誤,自然治療效果就不好。
▼長得很像酒糟的「嗜伊紅性毛囊炎 (太藤氏症; Ofuj...
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