臨終數週前的八個變化(下) | 合法藥品大搜索
2019年9月27日—或許在臨終前數週,也就是睡眠時間增加、體力衰退、食慾下降、開始出現嚴重譫妄的時期之前,就是病患能夠明確表達自己意見最後的機會,在這之後就無法 ...
文/廣橋猛▍譫妄症狀加重 第二章我們解釋了譫妄的意思。當病患接受大手術住進加護病房時,發生意識不清,想要拔掉維持生命的管路,就是譫妄的典型症狀。 [1] 病患會對時間、場所與自身所處的狀況感到混亂,這症狀到了病人生命末期時會頻繁發生,不論是病情惡化導致無法行動、內臟功能下降、腦部功能衰退等,都可能更常發生。日夜作息經常因此混亂,尤其夜晚更加嚴重。 對家屬來說,可能對病患變了一個人的樣子感到驚訝,有時彼此之間溝通也變得困難重重。例如譫妄會導致患者不斷說出毫無邏輯的話,這時家人該怎麼辦呢?若是病患本人說他見到早已經過世的母親呢? 正確答案其實是配合病患說話。由於病患本人相當認真,如果所說的話遭到否定、責罵就會感到受傷,反而會更加混亂。病患每天都會說不一樣的事,屆時再視情況與之配合即可,例如回答他:「真的嗎,你看到媽媽啦?」就是最好的回應。
▍與呼吸困擾對抗 前面我們說明了癌症[2]患者最後六十天的症狀,疼痛在初期便會產生,其他症狀在最後一至兩週內會突然加劇,其中呼吸困難對即將去世的患者來說,是最為痛苦的症狀。一旦呼吸有問題,不僅無法活動,如果二十四小時呼吸都不順暢的話,對病患而言,精神上的打擊會非常大。 那麼呼吸困難從何時開始惡化呢?這裡有個將癌症患者與非癌症患者分別統計的研究(見下頁圖4-2,其出處見註12)。根據研究,癌症患者會在最後十天急遽惡化。當然癌症種類不同,例如肺癌[3]的話會在更早的時期就感到呼吸困難,不過就算好好靜養還是會有痛苦加劇的時候,這就是即將臨終的預兆。
References 譫妄 (www.ilong-termcare.com) 癌症 (www.ilong-termcare.com) 肺癌 (www.ilong-termcare.com)瀕死徵象-給家屬的指導(一個重要的人即將要過世了) | 合法藥品大搜索
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【蜜斯普利斯德注射劑(0.9%氯化鈉)】在加護病房治療期間初接受插管及人工呼吸器照護病人之鎮靜作用、非插管病人接受手術或其他程序前及/或手術或程序進行中之鎮靜作用。無論上述何種情況,靜脈輸注投與Precedex Premix的時間,皆不得超過24小時。
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