吃藥又怕傷小孩...懷孕後,能吃精神科的藥嗎?看醫師7大建議 | 合法藥品大搜索
2015年10月23日—在所有抗憂鬱藥物中,Fluoxetine(百憂解)是最具代表性的一種。從大約2500個個案中知道,百憂解不會明顯增加先天性畸形。大部分的SSRI抗憂鬱藥也不會, ...
現在的準媽媽們,壓力真是太大了!在計畫懷孕以及懷孕的過程中,有些女性擔心可能要暫時中斷工作或事業,煩惱事業與家庭難以兼顧;有些人煩惱小孩出生後,除了自己與另一半外,焦頭爛額之餘,還有誰願意提供支援?有人煩惱當了媽媽,就再也回不去以往能開心做自己的自由、擔心和另一半的對話只剩惱人瑣事;也有人在和另一半討論是否孕育下一代的過程中,發現自己和對方想得不一樣…更別說懷孕後,孕期當中的虛弱無力、害喜頭昏、睡眠品質不好、注意力不集中、煩躁不安、情緒上下起伏等種種身心不適。
身心科的個案因為需長期服用藥物,在擔心症狀復發與對寶寶的影響之間,總是有許多疑問,難以下決定:「我要繼續吃藥嗎?哪些藥不能吃?有些藥對我情緒穩定和睡眠很有幫助,能不能繼續吃?吃了對寶寶有風險嗎?」這些問題對於個案本身、另一半與家屬、照護的醫師、甚至藥物研究人員都是困難回答的大議題。我們試著從美國麻州總醫院(MGH)提供的資料來分項討論。
統計顯示約有20%的婦女在懷孕時期有情緒與焦慮的困擾,特別是那些過去有身心疾病病史且在孕期當中停藥的婦女們。
有研究顯示,孕期中繼續服用抗憂鬱藥的婦女,26%會憂鬱症復發;但卻有高達68%的停藥婦女在孕期中憂鬱復發。換句話說,停藥婦女復發憂鬱症的機會是繼續服藥的2.6倍!
在躁鬱症當中也看得到這種在孕期中高度復發的傾向。因為懷孕而停藥的婦女有85.5%的機會在孕期中躁鬱症復發;而穩定服藥的婦女則約是37%的復發機率。
這些數字告訴我們:即便在孕期當中繼續服藥,還是有可能在懷孕過程中出現憂鬱症或躁鬱症的復發。但是在有持續服藥的情況下,復發的機率是可以大幅降低的!
因此我們需要好好瞭解各種藥物的好處與可能的風險。
藥物等級分類
雖然美國食品藥物管理局(FDA)有將藥物的懷孕危險等級做分類,但許多藥物仍缺乏大規模的人體研究報告。大部分的精神科藥物被分類為C或D級,但仍缺乏詳細的描述。
風險評估
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