輸液 | 合法藥品大搜索
2022年1月7日—D5S(5%Glucose+0.9%NaCl)高滲透壓打完之後,下一瓶不宜再打D10W(10%Glucose);Keepinmind有些病人受不了,你沒感覺,那是因為你不是病人!
回覆http://www.wretch.cc/blog/wleemc/10345984[1] 一樓醫學,有許多教科書沒講到的 Trick。學理、經驗、研究,三者兼具,才會讓一位醫師選擇最好的輸液組合。
學理上,高滲透壓會讓細胞失水皺縮,水份會從內皮細胞間隙滲入血管壁的肌肉層,然後再滲出血管,但這種作用很慢;經驗上,你感覺發生的機會很小,也許只在那些血管細小的病人。每個醫師的經驗不同,每個病人的體質不同,血管內皮細胞對高滲透壓的耐受性也不同。高滲透壓,尤其是高葡萄糖濃度的高滲透壓,會不會造成靜脈血管炎?如果答案是Yes,醫師就要小心使用。D5S (5% Glucose + 0.9%NaCl) 高滲透壓打完之後,下一瓶不宜再打 D10W (10% Glucose);Keep in mind 有些病人受不了,你沒感覺,那是因為你不是病人!
研究上,如果你用組織培養液去養細胞,培養液的滲透壓與血液相同。剛開始加 10 ml 培養液,如果培養箱內的水蒸氣不足,培養液蒸散 2-3 ml,顯微鏡下細胞看起來變化不大;但若培養液蒸散 5 ml,換句話說,滲透壓加倍,顯微鏡下可見細胞失水皺縮,由此反映出細胞與細胞間之空隙將會變大,如果是血管內皮細胞,情況也會相同。
上面的現象,版主常常觀察到,因為我每天在養細胞,有些細胞暫時不用,又不想丟掉,就把它們放在培養箱中,以備不時之需。當培養液蒸發後,我一步一步觀察到:培養液蒸散 20-30%,細胞看起來變化不大;再蒸散下去,當培養液只剩下一半時,細胞開始失水皺縮。
二十多年養細胞的經驗,回到臨床使用輸液,我有一個特別的領悟: 當年在長庚醫院時,病房沒有 D5-half saline ( 5% Glucose + 0.45% NaCl),醫師通常這樣開Order: D5W (5% Glucose) 1500 cc + D5S (5% Glucose + 0.9% NaCl) 1500 cc,每 500 cc 交替給 (D5S+...
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【葡萄糖注射液10%】脫水病例、出汗過多、傳染病例、外科手術、尿毒症
藥品名稱:葡萄糖注射液10%許可證字號:內衛藥製字第009697號許可證種類:製 劑適應症:脫水病例、出汗過多、傳染病例、外科...
【克力醣注射液5%】糖尿時之不正常代謝作用、醣類利用不良引起之血糖升高或糖尿症、由於水份或電解質代謝作用不良引起之脫水與休克現象、外傷刺激麻醉手術或手術後引起之不正常醣類代謝作用或迷睡疾病之熱能補充
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【2.5%葡萄糖半強度乳酸化林格爾注射液】脫水症狀之治療、體液或體內電解質之不足之補充及熱能之補給、火傷、手術、外傷出血所引起之休克現象、體內酸鹼平衡障礙之治療
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【補益輸液四號】水份攝取不足時、水份、電解質不能經口攝取時、嘔吐、腹瀉、由於消化道?孔消化液喪失時、水份損失之補給
藥品名稱:補益輸液四號許可證字號:內衛藥製字第004902號許可證種類:製 劑適應症:水份攝取不足時、水份、電解質不能經口攝取...
【複方氯化鈉注射液】水分及電解質之補充。
藥品名稱:複方氯化鈉注射液許可證字號:衛署藥製字第044266號許可證種類:製 劑適應症:水分及電解質之補充。劑型:藥品類別:限...
【"信東" 葡萄糖食鹽水注射液】鈉、氯離子電解質之補充、脫水時之水分補充、體內葡萄糖之補給
藥品名稱:"信東"葡萄糖食鹽水注射液許可證字號:衛署藥製字第003619號許可證種類:製 劑適應症:鈉、氯離子電解質之補充、脫水...
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藥品名稱:智康林注射液許可證字號:衛署藥輸字第004371號許可證種類:製 劑適應症:頭部外傷及腦手術所引起之意識障礙劑型:藥...
【妥達舒錠250公絲(氯化鉀)】缺鉀狀態
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藥品名稱:克力糖注射液25%許可證字號:衛署藥製字第017705號許可證種類:製 劑適應症:適用於外傷、手術、營養障礙、虛弱、...
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【"南光"吉多士注射液10%】急性傳染病患之水分補給、體液增量
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