皮膚疣治療(2) | 合法藥品大搜索
用來治療疣的水楊酸產品包含液體、軟膏、貼片。使用水楊酸治療前,患部必需先浸泡在溫水中至少五分鐘,並利用指甲銼或浮石去除(削)過度角 ...
◎文╱林聖茹
尋常疣和蹠疣 (Common warts and plantar warts)
兩者的治療方法是相似的。外用水楊酸和液態氮冷凍是尋常疣和蹠疣最常見的治療方法,具有強的療效證據。其中尋常疣比蹠疣治療反應好。
水楊酸(Salicylic acid)
外用水楊酸治療皮膚疣是經由剝落受感染的表皮以及刺激局部免疫反應。水楊酸治療的優點包括病患可以自行給藥、無痛、較少嚴重的副作用。在一篇2012年經統合分析之隨機分派試驗發現水楊酸對於疣的清除優於安慰劑 (RR 1.56, 95% CI 1.20-2.03)。一般外用水楊酸的濃度約在17-50%,較高的濃度40-50%通常用於粗厚的角質層部位,如手掌或足底。用來治療疣的水楊酸產品包含液體、軟膏、貼片。使用水楊酸治療前,患部必需先浸泡在溫水中至少五分鐘,並利用指甲銼或浮石去除(削)過度角化的皮膚。皮膚被徹底擦乾之後,水楊酸直接塗抹於疣上,每天重複使用。膠帶能夠牢固地附著在水楊酸墊並包住皮膚上的水楊酸軟膏,如果使用膠帶,膠帶和水楊酸可以每48小時替換。未經醫師評估,水楊酸治療不建議使用超過12週。水楊酸治療常合併其他治療方法來提高療效。臨床上經常結合冷凍療法,在冷凍治療之間給水楊酸,但目前確認合併使用有好處的證據有限。在兩個隨機試驗的統合分析中發現結合外用水楊酸/乳酸產品與冷凍治療比單獨使用外用水楊酸/乳酸產品來治療手部疣療效好。局部皮膚刺激是一種常見和預期的副作用,如果刺激變得顯著,使用的次數可以減少。外用水楊酸製劑不應該被用在有周邊神經病變的病人,因為會降低對組織損傷感受的能力以及增加傷口癒合不良的風險。
冷凍治療 (Cryotherapy)
液態氮冷凍是一種常見的臨床治療方式。冷凍治療的缺點是產生疼痛。主要適用於年齡較大的兒童和成人。雖然在一篇2012年隨機試驗統合分析研究中並未發現液態氮冷凍手術與安慰劑相比在統計學上有顯著的好處(RR 1...
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