服抗血栓藥最怕擅自停藥| 心臟血管 | 合法藥品大搜索
2014年9月23日—要拔牙或手術先告知醫師.服藥最重要的是遵醫囑,李貽恆表示,在門診中常會有患者詢問「為什麼現在好好的還要吃藥?」有些病患乾脆自行把兩樣藥物減掉 ...
【元氣周報/記者修瑞瑩、廖乙臻/報導】
拔牙停用血栓藥 心病報到
案例故事:有心肌梗塞病史的七十多歲老先生,最近牙疼就醫,醫師看了他吃的藥,建議拔牙前最好把目前服用治療血栓的藥物暫時停藥,老先生沒有與心臟科的醫師商量,就自己把藥停了一個多星期,沒想到牙還沒有拔,就再次發生心肌梗塞,還好家人及時發現,送醫急救,接受心導管治療,撿回一命,醫師問他:「你怎麼隨便就把藥停了呢?」
手術完成就停藥 非常危險
「有些病人在接受心導管治療後,情況穩定,就將醫師開的藥自行減藥或停藥,非常危險。」成大醫院心臟血管科主任李貽恆說。
季節交替,又到心血管疾病好發時節,心肌梗塞的成因主要是冠狀動脈急性血栓,阻塞血管後引發心肌壞死,由於致死率高,而且都是突然發生,是相當危險的疾病。
李貽恆指出,心肌梗塞治療上以心導管手術在塞住的血管內置放支架,打通血管為主,急診時會先給予抗血栓藥物,手術之後病患須要長期服用。
心肌梗塞再發作 猝死率高
目前的治療準則是心肌梗塞手術後的一年內,必須併用阿斯匹靈與保栓通(PLAVIX),以維持血管暢通。一年後如果情況不錯,可停用保栓通,但必須終身服用阿斯匹靈,有少數患者服用阿斯匹靈會有胃部不適、胃潰瘍的情況,則可以用保栓通替代長期服用。
李貽恆說,依過去的研究,心肌梗塞患者在發病治療後的一年內,再發生的機率高,而且再發生的情況往往比第一次更為嚴重,猝死機率高,特別是在置放支架後,因支架對人體來說是異物,造成血栓的機會提高,如果確實服用藥物,可以將再發生的機率降到最低。
抑制血小板凝集 防止復發
台北榮總中風科主任醫師陳昌明說,保栓通的作用在於抑制血小板凝集,避免血栓形成、阻塞血管,並促進血液循環。醫師通常將保栓通用於降低中風、心肌梗塞、周邊動脈血管疾病的粥狀動脈硬化或心臟導管輔助的治療。
陳昌明解釋,根據國際大型的臨床實驗,上述病史的...
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