孩子吃了藥,症狀更嚴重?打破你對藥物的誤解! | 合法藥品大搜索
2017年1月13日—...當時他只有輕微流鼻水,所以我只開了一罐希普利敏液(短效型抗組織胺藥水)。...治療鼻竇炎,當鼻涕和發燒的症狀逐漸緩解後,孩子卻開始拉肚子。
一位四歲男孩被帶來門診,阿嬤主訴男孩有感冒症狀已經好幾天了,阿包醫生檢查完開始紀錄醫囑及藥物,阿嬤突然跟我提醒說:「醫生,麻煩不要再開上次止鼻水藥水呀!因為他上次吃完那罐藥,咳得很厲害!」 聽到阿嬤這樣說,我趕緊回顧男孩上次的病歷,當時他只有輕微流鼻水,所以我只開了一罐希普利敏液(短效型抗組織胺藥水)。但一般來說,抗組織胺藥水常見的副作用為頭暈、嗜睡,偶而有腸胃不適,並無咳嗽這種副作用。面對這種用藥誤解,阿包醫生再花了不少時間跟阿嬤衛教,並且解釋這次用藥的理由為何。 其實以上場景在門診層出不窮,孩子吃藥沒好轉反而更嚴重,真的有藥物會讓孩子吃了症狀更厲害嗎?還是只是個誤解呢?或是醫生開錯藥?以下整理出幾種可能性,幫助爸媽們釐清觀念。 症狀來自孩子本身疾病的進展上面阿嬤的描述最有可能就是這個情況,一般感冒是所謂的病毒感染,剛開始可能只有流鼻水而已,當孩子本身免疫系統無法對抗病毒時,病毒繼續往下呼吸道跑,引起氣管的發炎,不管中間有無藥物的介入,最後都還是會出現咳嗽的結果。一般家屬不清楚藥物的作用機制,就容易將醫師用藥誤解為造成咳嗽的元凶,醫生這時就有「吃悶虧」的感覺,只能認份地花時間和家屬再解釋清楚。
藥物的副作用造成新症狀 這個情況最常發生在使用抗生素治療感染時,起初可能因為濃鼻涕和發燒而開始吃抗生素治療鼻竇炎,當鼻涕和發燒的症狀逐漸緩解後,孩子卻開始拉肚子。理由為何?就是因為抗生素在殺鼻竇炎壞細菌的同時,也將腸子的好細菌殺死,進而產生腹瀉的副作用。所以醫生應在用藥前,先告知家屬孩子服藥後可能有腹瀉的副作用,若造成腹瀉不必太擔心,後續處置方式會有哪些,如此才能增加家屬讓孩子服藥的意願,盡早完成治療讓孩子恢復健康。不然家屬會認為孩子吃藥不適合,又繼續尋找下一位醫生...
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