【醫藥新知】乙型阻斷劑類降血壓藥不適合多數高血壓病人 | 合法藥品大搜索
乙型阻斷劑(β- blockers)主要是藉由抑制心臟上的β腎上腺素受體,
與減少腎素(renin)的釋出, 最終達到使心跳與血壓不上升的結果。
但在降低病人整體死亡率, 與心血管疾病發病的效果上,
顯然遜於「 鈣離子拮抗劑(calcium antagonists)」藥物,且有較多副作用。
編譯/莊宇真(《艾美的閒話健康》部落格drugandpoison.blogspot.tw)
在廣大的慢性病藥物中, 降血壓藥物是常見的種類之一。根據衛福部國民健康署的2013~2015國民營養狀況變遷調查報告顯示,高血壓盛行率隨著年齡達到40歲以後大幅上升(40~49歲,平均20.1%),每多10歲盛行率增加約10%以上。若放任血壓長時間處於過高的情況,將增加心血管疾病、中風、腎臟疾病、與過早死亡(early death)的機率。
由於與人體血壓相關的生理機制十分複雜,依作用的機轉不同,至今研發出超過7種降血壓藥物(註一)。其中「乙型阻斷劑(β- blockers)」 這個類別的機轉,主要是藉由抑制心臟上的β腎上腺素受體, 與減少腎素(renin)的釋出, 最終達到使心跳與血壓不上升的結果。根據歐洲高血壓學會(European Society of Hypertension, ESH) 與歐洲心臟醫學會(European Society of Cardiology, ESC)於2013年發布的高血壓治療指引(註二),縱使相關證據不是太有力,仍舊建議不要將乙型阻斷劑作為優先用藥。
主要原因是, 乙型阻斷劑在降低病人整體死亡率,與心血管疾病發病的效果上,顯然遜於「鈣離子拮抗劑(calcium antagonists)」藥物;在預防中風的效果上,則遜於「鈣離子拮抗劑」與「腎泌素―血管收縮素系統阻斷劑(RAS blockers,包括ACE-I、ARB)」。乙...
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