常見的epinephrine用藥錯誤 | 合法藥品大搜索
2012年7月26日—用1:1,000或1:10,000來表示epinephrine的濃度含量,也確實讓許多醫生搞混。因為大多數的藥品都是用mg/ml來表示。一般來說,1:1000相當於1(epi) ...
話說某日,一個41歲醫生助理去參加在某飯店舉行的持續教育課程。在飯店洗手時用的肥皂,不巧含有會使他過敏的色素。他熟知自己的過敏病史,因此隨身都會帶一隻epi-pen(註1)。所以當他全身起疹時,馬上吞了幾顆抗過敏藥diphenhydramine (Benadryl) (註2),並馬上去找他那隻神奇的epi-pen。不過找到才發現原來過期了,於是他到附近的診所就醫。醫生隨即開了處方—皮下注射0.3cc 的1:1000 epinephrine 。禍不單行,這個藥是直接靜脈注射到這位仁兄身上。一陣心絞痛與頭痛隨即而來,不久開始噁心嘔吐。血壓也破表飆到200/120 mmHg。這麼嚴重的狀況,一定是二話不說馬上送上救護車,直奔最近的大醫院。還好到院時血壓掉回110/50 mmHg,心電圖檢查也都正常。troponin peak值 0.42,頭部CT Scan也都ok,最後沒事平安地出院。
從上述真實故事中,有以下幾個問題值得來討論:
1. 皮下注射怎麼會變成靜脈注射?
嗯….當然,護理人員也會有不小心出錯的時候。但是有時候遇到這種倒楣事,有可能是所謂的冤親債主來索報,所以平常要多累積福德。多生累劫,我們不知道跟多少人多少動物生命結下惡緣。一但他們落在鬼道有辦法報復的時候,祂們怎能不出手呢?更可悲的是,佛陀曾說,其實我們現在所看到的任何人、動物或其他生命,都曾經在某一世是我們的父母。這種冤冤相報的戲碼何時了?所以平時我們要隨時懺悔往昔所造的惡業。最近快到的中元普渡,大家可以去參加。普渡的真義其實就是報效親恩(註3)、且與冤親債主解冤結的好時機。
其實,還有一個更慘的案例。一個16歲的男孩因為那話兒持續勃起,被送到醫院處理。泌尿科醫生腦order 了epinephrine。但是這個醫生以為1:1000的1mg/ml的意思是1mg/ml包裝的epinephrine又經過了1:1000的稀釋,所以他開了4ml的1:1000 epinephrine(這….沒...
Adrenaline (Epinephrine) 1 mg10 ml (1:10 | 合法藥品大搜索
Adrenaline (Epinephrine) Injection 1 | 合法藥品大搜索
Adrenaline要怎麼稀釋 | 合法藥品大搜索
Dilute Adrenaline (Epinephrine) Injection 1 | 合法藥品大搜索
Epinephrine 1:1,000 v. 1:10 | 合法藥品大搜索
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長庚醫院常用兒科急救藥物建議劑量對照表(2012.10訂) | 合法藥品大搜索
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