洗腎鈣磷不平衡影響存活率 | 合法藥品大搜索
但對洗腎病患而言,這兩個數值卻控制不易,且會大大影響存活率。洗腎病患因為腎臟功能受損,無法將磷有效排出,造成血磷太高,然而洗腎一陣子後,「血磷」「血鈣」兩者 ...
洗腎鈣磷不平衡 影響存活率「鈣」「磷」在一般人體內會自然達到平衡
但對洗腎病患而言,這兩個數值卻控制不易,且會大大影響存活率。洗腎病患因為腎臟功能受損,無法將磷有效排出,造成血磷太高,然而洗腎一陣子後,「血磷」「血鈣」兩者都高的比例逐漸增多。特別是血磷高,不但引發副甲狀腺素上升,造成骨頭之鈣磷再度流出,也直接加速血管鈣化,很多洗腎病患死因皆與心血管鈣化有關。 臨床上有位病患就因「血磷」「血鈣」都高,多數關節處都凸出了「硬塊」,X光片中顯示硬塊是鈣化腫瘤。經過手術切除副甲狀腺後,這些「鈣化」仍未消失,後來服用不含鈣的磷結合劑碳酸鑭(Lanthanum carbonate)後5個月,這些「鈣化」才消失。 在國外,不含鈣的磷結劑如碳酸鑭減少身體鈣之負擔,對於已經有高血鈣或上述鈣化問題的洗腎病患是一個優先的選擇,國內各大醫學中心也已開始使用,不過需病患自費,往往等到後線才用,有點可惜。要提醒病患,千萬不要認為有吃降磷藥就不忌口,飲食控制一定要遵守,選擇「低磷高營養」的食物,再配合磷結合藥物,充足的透析,缺一不可,才是實際控制「鈣」「磷」最有效的辦法。
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