BZD的活性代謝物 | 合法藥品大搜索
2019年11月29日—BZD的腸胃吸收好,且所有BZD皆為親脂性,尤以Diazepam為高,口服後立刻被運送至血流灌注...抗焦慮症用藥Benzodiazepine在腦部主要的作用機轉為何?
內專筆試的第二部分有包括精神科的範疇(每年7題),分數不會太難拿,通常是考基本觀念和閱讀。不免俗會提到精神科的藥物個論,其一便是BZD分類下各藥物比較(長短效、有無活性代謝物等)。
作者:張庭嘉
常見BZD代謝途徑 有無活性代謝物 所有BZD類藥物都是由肝臟代謝,對於老年人及嚴重肝臟疾病的病人,藥物選擇以肝臟代謝後產生不具活性代謝物 (no active metabolite)的藥物為主。一般記憶三個具有代表性:oxazepam、lorazepam、temazepam
編按:記憶口訣─想娶OL要先看她媽媽 Oxazepam、Lorazepam、Temazepam
其實沒有活性代謝物的還有一拖拉庫:Triazolam、Midazolam、Alprazolam、Bromazepam、Clonazepam。
(根據UpToDate,Aprazolam的活性代謝物是minimal)
編按:所以口訣還有下半段,記不起來就放棄罷... 她媽喜歡ABC:Triazolam、Midazolam、Alprazolam、Bromazepam、Clonazepam
(Clonazepam不要跟Clorazepate搞混了,後者有活性代謝物)
解毒劑 Flumazenil是BZD receptor的競爭性antagonist,但使用在BZD過量患者始終有爭議。對於長期使用BZD者,flumazenil會引發withdrawal seizure。
因為BZD過量通常不會致命,使用flumaze...
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