降血脂藥物,什麼時候吃? | 合法藥品大搜索
2019年8月7日星期三·1.只有短效的降血脂藥物需要晚上吃,目前大部分開立的降血脂藥物無服用時間的限制·2.只有lovastatin有特別建議需隨餐服用,其他餐前餐後 ...
作者: 葉時孟醫師 ( Shih-Meng Yeh, MD ) 降血脂藥要晚上吃 ? 李伯伯是高血壓和高血脂患者,一日回診時,主動跟我提起「葉醫師,請問降血脂的藥物可以在早上和其他降血壓的藥物一起吃嗎? 之前去附近的藥局領藥時,藥師有交代我降血脂的藥要在晚上吃才有效。」
「嗯,有遇到什麼困難嗎 ? 」
「因為其他的藥只有早上,晚上特別要再吃這顆藥,常常會忘記吃,那想說早上吃會沒效,所以隔天也沒吃,所以常常有一天沒一天的」
血脂合成有晝夜變化 目前使用的降血脂藥物,大宗為史他汀 ( statin ) 類藥物,主要作用在抑制膽固醇合成的酵素,藉而降低血中壞的低密度膽固醇 ( LDL ),另外也有不同程度降低三酸甘油脂 ( TG ),提昇好的高密度膽固醇 ( HDL ) 的作用。 而從動物和人體研究發現,膽固醇的合成有晝夜的變化,在晚間時段,膽固醇的合成最為旺盛,尤其在晚上8點過後,一直持續到隔天早上。早期開發的降血脂藥,作用時間較短,所以要在晚上時候服用,才比較能發揮其效果。
新型降血脂藥物作用時間長 而像 Rosuvastatin ( 商品名 冠脂妥 )、Atorvastatin ( 商品名 立普妥 )、Pitavastatin ( 商品名立清之 ),其作用時間很長,所以在降血脂的效用,並無明顯晝夜的差別和服用時間的限制。
在追求方便性上,若像李伯伯藥物都僅是一天一次,不妨早上一次一起服用,比較不會忘記。
而其他半衰期較短的降血脂藥物,則如上述的原理一樣,建議晚上服用,可以得到最好的效果。
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