打嗝打不停用藥需小心 | 合法藥品大搜索

2019年4月24日—引起打嗝最常見的原因，跟胃腸道方面比較有關聯，像是吃太飽、喝過多碳酸飲料、胃食道逆流，而服用某些藥物也會引起打嗝，像是消炎的皮質 ...

▲打嗝時，可用冷水漱口，或是持續喝水緩解；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／顏群芳）

文／顏群芳

78歲王伯伯因為腹痛，急診就醫，值班醫師仔細診斷王伯伯的狀況之後，給予施打止痛和類固醇消炎的針劑，休息一會兒後，伯伯的症狀就緩解許多，他便回去休息，沒想到隔天，王伯伯的家屬打電話來藥劑部反映說，伯伯昨天打完針後，便一直打嗝打不停，詢問藥師應該如何處理。

◎打嗝是人體自然產生的一種症狀，依持續時間分成3種類型

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●一次打嗝發作：打嗝時間小於48小時。

●持續性打嗝：打嗝時間超過48小時，但不超過一個月。

●頑固性打嗝：持續打嗝超過一個月的時間。

引起打嗝最常見的原因，跟胃腸道方面比較有關聯，像是吃太飽、喝過多碳酸飲料、胃食道逆流，而服用某些藥物也會引起打嗝，像是消炎的皮質類固醇（dexamethasone）、治療癲癇的藥物（diazepam），剛好這次王伯伯因為腹痛，又有施打類固醇的針劑，所以才有可能引發打嗝的症狀。

針對打嗝的療法，可選用物理性治療或是藥物治療，物理性治療的方法可藉由冷水漱口、快速不間斷的喝水、聞醋酸這類刺激性物質，以刺激鼻咽與食道，或是以閉氣方式來打斷正常呼吸模式，來治療打嗝。

如果以上方法失敗，則需考慮藥物治療，常使用的藥物為chlorpromazine，劑量為一次服用25到50毫克，一天3到4次，如果服用2到3天之後，仍止不住打嗝，則需考慮投予針劑，或是改用其它類的藥物來治療。另外要注意的是，此藥會產生鎮靜的副作用，尤其對於老年人來說，更需留意跌倒造成骨折的風險。

在查詢完王伯伯的病史、用藥史資料之後，我發現他之前就曾對一種肌肉鬆弛劑，會產生打嗝的不良反應，於是我建議先使用物理性方法來治療打嗝，並同時暫停使用相關可疑的藥物。如果還是未能緩解...