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開立藥物是最常見的醫師處置。目前精神科的使用藥物有五大類:「抗精神病藥物」、「抗憂鬱劑」、「情緒穩定劑」、「鎮定 ...
作者:陳俊欽[1]精神科醫師在與案主會談後,他會做出一些處置。以醫院系統而言,醫師的處置不外乎:強制住院、建議住院、轉送急診、開立藥物、另行會談、下次約診等。
強制住院
一般而言,精神科醫師不常在門診將案主移送強制住院。因為門診的案主通常至少能配合門診規範,醫師不喜歡動用強制力。
但是在少數時候,案主有強烈的自我照顧不能、自傷傷人之虞、自傷傷人之實的時候,醫師倘若建議案主住院,而案主嚴拒時,醫師還是可能強制讓案主住院。依照法定程序,兩位精神科專科醫師與家屬的同意,就能合法地讓案主強制住院,而所有警消單位,都有義務協助。
但我必須強調,這是很少見的(通常發生在急診)。
建議住院
倘若精神科醫師判斷:案主的症狀已經相當嚴重,必須住院治療時,醫師會建議家屬與案主辦理住院手續。倘若精神科病房有空床位,案主就能直接辦理住院;倘若沒有(通常是如此),就必須候床。
門診患者可以在家裡候床,等空床出現時,醫院就會通知案主來住院。
轉送急診
這是一個少見的現象,但偶爾也會發生。通常是發生於案主在門診大鬧,門診無法進行時,醫師就可能將案主轉送急診。由於精神科急診通常有較多的安全設備,而急診醫師通常也比較年輕,比較有體力與案主「搏鬥」,所以轉送急診的另一層意思就是:希望案主在急診的保護下,安全地接受評估,看看是否應該住院。
開立藥物
開立藥物是最常見的醫師處置。目前精神科的使用藥物有五大類:「抗精神病藥物」、「抗憂鬱劑」、「情緒穩定劑」、「鎮定劑」、與「興奮劑」。
其中,興奮劑只使用於少數的疾病,諸如:過動兒、猝睡症等,使用時機不高...
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