尿酸是關節大敵!痛風防治必須注意4件事 | 合法藥品大搜索
2018年4月29日—二、急性痛風關節炎:大多是突然發作,常在午夜或凌晨發病,有些會有輕微疼痛或刺痛的先兆,超過50%的人首次發作的部位在腳大拇趾第一個關節,其次為踝、 ...
痛風[1],又稱「代謝性關節炎」,是過多的尿酸沉積在關節中,造成關節紅腫、灼熱,發作時劇烈疼痛。常發生於腳大拇趾第一個關節,也會在手腕、腳踝、膝蓋等處發生。經常吃肉、喝啤酒或超重的人,最容易發生痛風,即便是二三十歲的年輕人,也未必得以倖免。
他才20歲,是籃球高手,不過最近很少運動。某日早上,他突然感到右腳背疼痛,外表看起來沒有紅腫發熱,但是按壓會痛,走路更痛。詢問起來沒有家族史,沒有扭到,也沒有喝啤酒、吃火鍋,倒是假日有吃比較多蝦子。在懷疑痛風[2]的情況下,抽血檢查同時給藥。回診時他描述,症狀在服用秋水仙素後大幅改善,尿酸值6.8mg/dl。
尿酸值越高,痛風機率越大不分男女,成年人空腹尿酸值>7mg/dl為高尿酸血症,是造成痛風最主要的危險因子。
但是痛風患者約30%在發作時尿酸值不會升高;尿酸高[3]的人也不一定會產生痛風。臨床上觀察大約只有1/10會,九成可能終身都不會有痛風發作。
不過研究顯示,尿酸值越高,發生痛風的機會越大。男性尿酸值<7mg/dl痛風每年發生率0.1%,7~8.9mg/dl時為0.5%,但若>9mg/dl則高達4.9%。
我們體內的尿酸,有1/3來自飲食,2/3來自細胞核的核酸嘌呤代謝產生。而2/3經腎臟排出,1/3由腸內菌分解隨大便排出。所以尿酸會升高,可能有三種原因:
1. 攝取「富含嘌呤」或「導致嘌呤合成增加」的食物;
2. 體內尿酸合成增加;
3. 腎臟排泄尿酸減少。
痛風的四個時期痛風的臨床表現分成4個時期:
一、無症狀高尿酸血症:不需要立即使用降酸藥,但要找出可能引起高尿酸的原因,並控制相關的問題和疾病。
二、急性痛風關節炎:大多是突然發作,常在午夜或凌晨發病,有些會有輕微疼痛或刺痛的先兆,超過50%的人首次發作的部位在腳大拇趾第一個關節,其次為踝、膝,也會在足背、腕、肘、手指關節等。...
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