住院病患用藥與跌倒之相關性評估/林冠宇、吳國榮、曾國慶 | 合法藥品大搜索
...簡稱BZDs)藥品中半衰期愈長,則病人跌倒的風險愈高7,因此研究將BZDs藥進一步細分clonazepam(半衰期約30小時)、estazolam(半衰期約10~24小時)、lorazepam(半衰期 ...
壹、前言
「跌倒」是住院病患最常發生的意外事件之一,其後果可能導致嚴重的傷害甚至是死亡,其中又以60歲以上的老年者較為好發,一旦發生其傷害又比年輕人跌倒來的更嚴重。然而,造成跌倒的成因有很多,Toren等人的研究發現影響跌倒的危險因子包含年齡、性別、藥物、精神狀態、慢性疾病及環境等1,根據文獻回顧,發現可能引起跌倒的藥物很多,包括鎮靜安眠藥、精神科藥物、抗憂鬱劑、抗痙攣藥物、抗凝血劑及容易造成姿勢性低血壓的藥物2-5,尤以鎮靜安眠劑(Benzodiazepines類)的相關性最為顯著。因精神療養為本院一大特色,精神科用藥也常居各科用藥之冠,故研究探討本院住院病人用藥與跌倒的相關性,以進一步預防病人跌倒為目的。
貳、研究方法
一、個案來源
以本院95年1月至96年9月住診病患為研究對象,收集住院期間所有經醫勤室所接獲各病房跌倒事件的個案加以分析。
二、研究方式
本研究採回溯性個案控制的方式,將文獻中會引起跌倒的相關變項,包括病患的性別、年齡、主要診斷號碼(ICD9)等三項變因控制後,以隨機抽樣方式進行1:1配對,區分為跌倒組病人及對照組病人,並審閱兩組病人病歷紀錄,將兩組病人各類用藥作分類,檢視於跌倒前是否使用過上述可能造成跌倒的相關藥物。
將跌倒組與對照組分類的資料以SPSS 10.5版套裝軟體6進行統計分析,採用描述性統計(次數分配、百分比、平均值、標準差、交叉表),以卡方檢定分析pearson卡方項下的漸進顯著性(p值),p值小於0.05代表有顯著差異。
三、評估藥品
研究的藥物包括鎮靜安眠藥、精神科藥物、抗憂鬱劑、抗痙攣藥物、抗凝血劑及容易造成姿勢性低血壓藥物(如表一),其中鎮靜安眠藥以Benz...
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