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動漫 水之教堂 桐花 熱火 魏蔓
使用磷酸可待因之應注意事項 磷酸可待因(codeine phosphate)為白色或帶黃白色結晶或晶狀粉末,主要的臨床用途有鎮痛及止咳,具有成癮性,連續使用會產生心理、生理依賴性及耐藥性,因此處方及使用時,均應與嗎啡(morphine)同等注意。磷酸可待因的止痛效果,部分被認為是因其在肝臟代謝成所致,其止痛強度約為嗎啡的1/6,可緩解輕度至中度的疼痛。可待因效用低於嗎啡,主要是因為可待因只有10%可去甲基化而形成嗎啡,同時可待因亦藉由CYP2D6而代謝成嗎啡,此酵素呈現基因多形性,對於某些缺乏CYP2D6的個體,則可能造成可待因無效。此外,若與會抑制CYP2D6酵素的藥物併用,如paroxetine、fluoxetine、amiodarone等,也會降低藥效。磷酸可待因亦可經由中樞神經有效地抑制咳嗽,但一般用於成人的刺激性咳嗽,對於呼吸道疾病必須排除由痰液引發的咳嗽,若任意加以抑制,反而無益於改善病況。2歲以下的嬰幼兒因肝臟醛糖酸化系統(glucuronidation system)尚未發育健全,因此不建議可待因製劑用於治療嬰幼兒咳嗽。2歲以上兒童使用時,也應注意劑量及其所引發的嗜睡、運動失調、嘔吐等副作用,若兒童併有氣喘病史或早產兒,成人併有慢性阻塞性肺部疾病者也應避免使用。此外,可待因會延遲胃排空、增強腸平滑肌收縮力、降低腸道的前進運動,也具有止瀉效果。磷酸可待因的副作用與嗎啡相同,包括:噁心、嘔吐、便秘與嗜睡。少數病患會出現口乾、眩暈、出汗、頭痛、泌尿困難、發癢或風疹、情緒改變、心悸、血壓變動、顏面潮紅、幻覺等症狀。反覆使用時可能會產生藥物依賴性,因此使用時應小心投藥並多注意觀察。連續使用期間如急速減量或停藥,可能會出現呵欠、噴嚏、流淚、流汗、噁心、嘔吐、下痢、腹痛、散瞳、頭痛、失眠、不安、譫妄、震顫、全身肌肉關節痛、呼吸急迫等戒斷症狀。患有嚴重呼吸抑制者、支氣管喘息發作者、慢性肺部疾患併發心不全者、痙攣狀態者、急性酒精中毒者、嚴重肝、腎功能不全者或會對阿片生物鹼過敏者切勿使用。如患有心、肝、腎、及呼吸機能障礙者、腦部器質障礙者、休克狀態者、甲狀腺機能低下者、代謝性酸血症者、副腎皮質機能低下者、有...
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