腎功能不佳病人的三高用藥選擇 | 合法藥品大搜索
基本而言,降低血壓就能延緩腎功能的惡化及降低蛋白尿,理想的血壓建議應控制在收縮壓/舒張壓小於130/80mmHg;降壓藥物中,血管張力素轉化抑制劑(ACEIs)或血管張力 ...
最前線專欄 文/ 郭綜合醫院藥劑科 郭建宏藥師、馮偉豪藥師一、前言
慢性腎臟病(Chronic Kidney Disease, CKD)是國人健康的重要議題,不僅是單一疾病之 照護問題,亦與三高(高血壓、高血糖、高血脂)等慢性疾病常具有共病關係,往往需要使 用多種藥物治療,而腎臟又是藥物排除主要器官,藥物選擇及劑量調整與病人的腎功能相關, 因此CKD 病人在用藥上需特別考慮適切性問題。
二、慢性腎臟病的分期
腎絲球過濾率(eGFR)為評估腎臟功能好與壞的指標,可由血液肌酸酐,配合年齡、性 別計算出。慢性腎臟病的定義為腎臟的損害持續超過三個月,或者eGFR < 60ml/min/1.73 ㎡, 不論是否有腎臟損害的證據,其嚴重程度及分期如下表所示:
三、慢性腎臟病的流行病學
國民健康署在西元2007 年所進行的高血壓、高血糖、高血脂之三高調查中,也針對4,381 位20 歲以上的個案,分析出CKD 第1 期的盛行率是1.3%、第2 期的盛行率是1.5%、第3 期 的盛行率是7.9%、第4 期的盛行率是0.4%、第5 期的盛行率是0.2%,總計第1-5 期CKD 的 病人高達11.3%,也就是說,100 人中約11-12 人有慢性腎臟病。
四、慢性腎臟病的風險因子
美國腎臟基金會(National Kidney Foundation,NKF)將慢性腎臟病的風險因子分為三類: ( 一) 第一類易感因子,尚未直接造成腎臟損害,但需提高警覺,無需藥物治療,其風險 因子有年齡較大及有腎臟病家族史。 ( 二) 第二類起始因子,會直接造成腎臟損害,可用藥物改善,其風險因子包含糖尿病、 高血壓、自體免疫疾病、泌尿道感染、全身性感染、尿路結石、藥物毒性等。 ( 三) 第三類進展因子,會造成腎功能進一步減退,應定期追蹤檢查,其風險因子為蛋白 尿、血壓較...
慢性腎臟疾病-改善蛋白尿之治療 | 合法藥品大搜索
11種降尿蛋白藥物,哪種最好?腎內科醫生給出了答案 | 合法藥品大搜索
腎臟病藥物知多少?(一)常見腎臟病藥物簡介 | 合法藥品大搜索
尿蛋白多高,需要用藥?這幾類降尿蛋白藥物必須知道 | 合法藥品大搜索
「慢性腎臟病」常用的治療藥物有哪些? 醫師詳解告訴你 | 合法藥品大搜索
腎功能不佳病人的三高用藥選擇 | 合法藥品大搜索
3種方法不吃藥就能降低尿蛋白,用上就是賺到 | 合法藥品大搜索
11種降尿蛋白藥物,哪種最好?腎內科醫生給 ... | 合法藥品大搜索
【阿法蘇兒液5%】一般外用消毒劑,可當作初步傷口處理。
藥品名稱:阿法蘇兒液5%許可證字號:衛署藥製字第002862號許可證種類:製 劑適應症:一般外用消毒劑,可當作初步傷口處理。劑...
【"羅得" 可克暈錠】梅尼爾氏症候群引起之暈眩、聽力障礙。
藥品名稱:"羅得"可克暈錠許可證字號:衛署藥製字第048280號許可證種類:製 劑適應症:梅尼爾氏症候群引起之暈眩、聽力障礙。劑...
【溫鎮炎膠囊(伊普)】下列疾患及其症狀之消炎、鎮痛(慢性關節風濕症、關節痛及關節炎、神經痛及神經炎症、腰痛)手術及外傷後之消炎、鎮痛
藥品名稱:溫鎮炎膠囊(伊普)許可證字號:衛署藥製字第017438號許可證種類:製 劑適應症:下列疾患及其症狀之消炎、鎮痛(慢性...
【邁菲那密酸】鎮痛藥。
藥品名稱:邁菲那密酸許可證字號:衛署藥陸輸字第000003號許可證種類:原料藥適應症:鎮痛藥。劑型:藥品類別:製劑原料主成分略述...
【"中美" 邁基炎痛膠囊500公絲(每非那)】手術後或外傷後炎症腫脹之緩解、下列疾患之消炎、鎮痛:變形性關節症、腰痛、症候性神經痛、頭痛、副鼻腔炎、月經痛、分娩後疼痛、齒痛。
藥品名稱:"中美"邁基炎痛膠囊500公絲(每非那)許可證字號:衛署藥製字第027971號許可證種類:製 劑適應症:手術後或外傷後...
【配妥西菲林 "伊普卡"】血管擴張劑。
藥品名稱:配妥西菲林"伊普卡"許可證字號:衛署藥輸字第023621號許可證種類:原料藥適應症:血管擴張劑。劑型:藥品類別:製劑原料...
【驅炎寧膜衣錠25毫克(二克氯吩鉀)】緩解發炎及因發炎反應引起之疼痛。
藥品名稱:驅炎寧膜衣錠25毫克(二克氯吩鉀)許可證字號:衛署藥製字第045358號許可證種類:製 劑適應症:緩解發炎及因發炎反應...
【配克得糖衣錠】袪痰(支氣管炎、喉頭炎、手術後所引起之喀痰困難)
藥品名稱:配克得糖衣錠許可證字號:衛署藥製字第008491號許可證種類:製 劑適應症:袪痰(支氣管炎、喉頭炎、手術後所引起之喀...
【新美錠400公絲】十二指腸潰瘍、胃潰瘍、逆流性食道炎、胃泌素瘤症候群。
藥品名稱:新美錠400公絲許可證字號:衛署藥輸字第023391號許可證種類:製 劑適應症:十二指腸潰瘍、胃潰瘍、逆流性食道炎、胃...
【西西發泡片】營養補給、齒槽出血、壞血病、其他維他命C缺乏症
藥品名稱:西西發泡片許可證字號:內衛藥製字第014297號許可證種類:製 劑適應症:營養補給、齒槽出血、壞血病、其他維他命C缺...
【銘樂希注射劑500公絲】本品是殺菌性頭 子菌抗生素、對多種乙內醯胺?有抵抗力、並對廣範的革蘭氏陽性及陰性的菌有效
藥品名稱:銘樂希注射劑500公絲許可證字號:衛署藥輸字第014072號許可證種類:製 劑適應症:本品是殺菌性頭 子菌抗生素、對...
【泰敏錠】弛緩伴有下列疾患之上呼吸道及支氣管充血:一般感冒、乾草熱、其他過敏反應、鼻竇炎、耳咽管阻塞、血管舒縮及過敏反應引起之鼻炎
藥品名稱:泰敏錠許可證字號:衛署藥製字第026279號許可證種類:製 劑適應症:弛緩伴有下列疾患之上呼吸道及支氣管充血:一般感...
【痛寶膠囊】風濕性關節炎、骨關節炎、關節強直性脊椎炎、痛風
藥品名稱:痛寶膠囊許可證字號:衛署藥輸字第009125號許可證種類:製 劑適應症:風濕性關節炎、骨關節炎、關節強直性脊椎炎、痛...
【胃妥適錠】緩解胃部不適或灼熱感、胃酸過多、消化不良。解除脹氣,緩解氣脹相關症狀。
藥品名稱:胃妥適錠許可證字號:衛署藥製字第031771號許可證種類:製 劑適應症:緩解胃部不適或灼熱感、胃酸過多、消化不良。解...
【斯肯諾】鎮痛解熱
藥品名稱:斯肯諾許可證字號:內衛藥輸字第004539號許可證種類:製 劑適應症:鎮痛解熱劑型:藥品類別:須由醫師處方使用主成分略...