Glyxambi對處方模式的影響與療效評估 | 合法藥品大搜索
2020年12月31日—Glyxambi是第一個在國內上市的SGLT2i與DPP4i複方口服降血糖藥,除了讓有併用上述兩類藥物的病人符合健保給付規範而不必自費外,此複方含對心血管有助益的 ...
Glyxambi對處方模式的影響與療效評估
江文心、廖淑眉、王春玉 新光醫療財團法人新光吳火獅紀念醫院藥劑部
摘要
研究目的:本研究目的在探討處方新機轉複方口服降血糖藥glyxambi(每錠含25mg empagliflozin及5mg linagliptin)對病人服用的降血糖藥及血糖控制的影響,並評估其用藥合理性。
研究方法:本研究為回溯性病歷回顧研究,透過本醫學中心醫囑電腦系統資料庫篩選2019年1月至2019年6月間,初次醫囑glyxambi的第二型糖尿病病人,回溯病人特性、醫囑降血糖藥及相關生化檢驗數據,藉此探討使用glyxambi對病人服用的降血糖藥種類、每日服藥顆數(醫師的處方模式)及血糖控制的影響,並評估其用藥合理性。
研究結果:本研究共收納132名第二型糖尿病且初次醫囑glyxambi的病人,在醫師處方調整部分,可以觀察到收納的多數病人(47.7%)除了轉換為glyxambi外,也同步調整其他口服降血糖藥,其中以停用thiazolidinedione(TZD)的占比最高(36.5%)。由DPP4i(dipeptidyl peptidase-4 inhibitor)或SGLT2i(sodium-glucose cotransporter 2 inhibitor)其中任一種單方改glyxambi,且三個月後續用的病人共55位(41.7%),相較於原本就同時併用DPP4i及SGLT2i單方(其中之一自費),後來轉glyxambi的9位(6.8%)為多,顯示藥品需自費的確影響了病人的用藥意願及醫師的處方模式。在處方合理性部分,4位病人eGFR<45mL /min /1.73m2及1位病人HbA1c已達標仍加藥,被判定為不合理處方。在療效部分,比較處方調整前後,HbA1c平均值有達統計上的顯著差異(-1.1%, paired T-test p<0.0001)。此外,服...
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