口腔念珠菌感染吃這個疼吃那個也疼 | 合法藥品大搜索
2020年11月29日—但是,對於無法遵循指示、或是吞嚥協調不佳有可能嗆到者,以及某些嚴重口腔黏膜被破壞而有細菌感染風險的免疫功能低下者,就得使用口服藥物。若反覆感染 ...
▲ 病患口腔舌部及頰部黏膜可見白色念珠菌感染的膜狀菌塊。(照片提供/楊士維)
文/楊士維
一位65歲的家庭主婦因為感覺吃東西時,口腔反覆疼痛,因此前來就診。在她的舌頭和口腔頰黏膜上可見有白色一層膜狀的附著物,診斷為口腔念珠菌感染(oral Candidiasis)。
口腔念珠菌感染(也稱為鵝口瘡)可以發生在免疫力正常和免疫功能低下的成人。在免疫功能正常的患者中,口腔念珠菌感染好發生在戴假牙的老年人、口腔乾燥症患者、以及接受抗生素或吸入性類固醇的患者。
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口腔念珠菌感染也可能發生在愛滋病、血癌、接受器官移植、接受化學治療或皮質類固醇激素、或放射線治療頭頸癌等免疫功能低下的患者身上。
口腔念珠菌感染者可能出現症狀包括:口中有棉花般毛毛的感覺、味覺下降,有時會有進食和吞嚥疼痛,特別是戴假牙的口腔炎患者疼痛感較明顯。若是同時合併有聲音沙啞的情況,則有可能同時發生喉部聲帶上的念珠菌感染;念珠菌也可能會引起口角炎,在嘴角出現疼痛的裂痕。
對於大多數口腔念珠菌感染程度較輕微者,局部治療1-2週是有必要的。局部治療像是使用藥水潄口,會是優先選擇的治療方式,而不是口服藥物,以減少藥物相互作用和全身性藥物副作用的風險。但是,對於無法遵循指示、或是吞嚥協調不佳有可能嗆到者,以及某些嚴重口腔黏膜被破壞而有細菌感染風險的免疫功能低下者,就得使用口服藥物。
若反覆感染 要評估免疫系統狀況若是反覆性口腔念珠菌感染的病患則要小心評估其免疫系統狀況,或是有其他潛在未診斷疾病。
診斷口腔念珠菌感染並不困難,對於此病可能和其他疾病之間的關聯性必須診斷出來,才能有效及成功地治癒病患。
(作者為基隆長庚紀念醫院耳鼻喉科主治醫師)
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