疑似Fludiazepam 引起EPS 症候群 | 合法藥品大搜索
Benzodiazepin類藥物引起EPS的原因有如下兩點論述。一、相鄰的GABAAreceptor和D2receptor產生交互作用引起dopamine和D2receptor解離及dopamine合成減少.
Fludiazepam (Erispan ) 是屬於 benzodiazepine 類的抗焦慮劑,臨床上常用來作為患者焦慮狀態、失眠、肌肉痙攣狀況之解除,常見的副作用為嗜睡、頭暈目眩、倦怠感…等。本案例描述一位42歲女性患者服用了過量的 fludiazepam 隔日即出現錐體外徑症候群 (extrapyramidal syndromes; EPS) 症狀中的肌張力不全 (dystonia),在給予 biperiden 5 mg 靜脈輸注約3小時後,患者症狀才得以解除。Benzodiazepine 類藥品可做為 EPS 症狀中肌肉痙攣狀況的治療,至於服用此類藥品後反而產生 EPS 的狀況實屬罕見,因此藉由文獻的蒐尋相關的證據來探討其中的相關性以便能夠更安全的使用 fludiazepam 類藥品。
關鍵字: Erispan、EPS、dystonia、benzodiazepine、biperiden
壹、前言
Benzodiazepine 類藥品常用在焦慮症狀的解除,在建議劑量下使用應是有效而安全的,但若遭濫用而產生藥品的 ADR 卻是用藥安全上的一大隱憂。
而錐體外徑症候群常見的臨床症狀如下:若是由藥品引起的 EPS 在初期最常見的症狀是肌張力異常,而遲發性的運動困難則見於長期使用藥品的患者身上。
一、靜坐不能 (Akathisia)
是 EPS 最常見的症狀。患者有坐不住、無法克制想起來走動的感覺,不斷交換坐與站的姿勢,或是即使站在定點腳也不停地踏步。
二、 巴金森氏症效應 (Parkinsonian syndrome)
靜止時顫抖 (resting tremor),單邊或雙邊的手臂或雙腿、雙腳、...
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