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壹. 睫狀肌鬆弛劑(散瞳劑)
睫狀肌鬆弛劑(散瞳劑)的常見成分為 Atropine 或 Tropicamide 等乙醯膽鹼拮抗劑,能放鬆睫狀肌,麻痺或減低水晶體的調節力。只是這類的藥物同時也會放大瞳孔,一般稱為散瞳劑。不過瞳孔散大並不是用來防治近視度數增加,而是目前睫狀肌鬆弛劑隨附產生的效果。
目前眼科臨床上使用有四種用途
一 為了周詳檢查瞳孔後眼球內部時使用
二 為了眼睛內部手術時使用
三 為了確定兒童眼睛真實屈光狀態時使用
四 為了預防近視發生、控制近視度數增加時使用
關於第四項詳細的說明如下 :
短效型的散瞳劑 ( Tropicamide )-無效
是短效睫狀肌麻痺劑,麻痺效果較快(約30分鐘)但維持較短(少於8小時),相對地副作用較輕且短暫,點的時候會比較有刺激感。
目前研究證實 Tropicamide 無法有效抑制近視加深,因此臨床上以 Atropine 為孩童近視治療首要選擇。
長效型的散瞳劑(Atropine)--有效
阿托品 Atropine 是一種睫狀肌麻痺藥物,傳統濃度為長效的劑型,臨床上常用於眼科檢查或手術前散瞳,或減緩近視加深。
長效散瞳劑 阿托品 另有濃度的差別,醫療院所常見的濃度有1%、0.5%、0.25%和 0.125%,目前更有自費的 短效型 超低濃度(0.01%、0.05%)阿托品。
以控制近視的效果來說,阿托品 濃度愈高、效果愈好。但是濃度愈高,造成眼睛的不舒服度(畏光、看近模糊等)也會愈高,也愈難持續長期點用。
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