【和信醫院雙週刊353】Less is More 攝護腺癌藥阿比特隆 ... | 合法藥品大搜索
2018年5月31日—攝護腺癌病人平均服用這個藥16.5個月(直到藥物失效)。...今天許多癌症新藥是所謂標靶藥,延用為化療藥物設計的研究方式,不見得合理。
2018-05-312018雙週刊用藥知識[1][2]癌症醫學史上不乏高劑量不一定更有效的例子。例如對多數轉移性乳癌病人而言,使用合併化療(兩個或三個化療藥併用)不一定比一次只用一個化療藥更有整體的效益。
最近一期的臨床腫瘤學雜誌(Journal of Clinical Oncology, 5/10/2018)的首篇文章吸引我的注意。這是一個由美國兩家大學醫院及新加坡國立大學醫院合作進行的一個小型的臨床實驗。他們探討已經對「去勢」治療失效(castration resistant)的攝護腺癌病人接受口服Abiraterone 治療的不同服藥方式。34個病人給予建議劑量及服藥方式-1000毫克,空腹服藥(一早起床就服藥;服藥後至少等兩小時才進食);另一組34個病人則是只給予250毫克,並且服藥指示是與低脂餐併用。這些病人接受密切的監測,包括定期抽血檢查-藥物血中濃度,DHEA-S(反應Abiraterone 療效的指標)及PSA(攝護腺癌腫瘤標記),病人的飲食日記,以及對藥物產生的副作用。實驗結果顯示這兩組病人的療效(PSA下降的程度及療效持續的時間)沒有差異。
雖然這是一個很小型的臨床實驗,它的結論卻是可能有極巨大的經濟震撼。目前,Abiraterone 在美國的售價(依據每天1000毫克的標準建議),一個病人每個月的藥費是10,000美元。攝護腺癌病人平均服用這個藥16.5個月(直到藥物失效)。如果四分之一的劑量能有一樣的療效,平均每個病人的總藥費能節省100,000美元!
攝護腺癌的治療,如同乳癌,荷爾蒙治療辦演著重要角色。原因是多數攝護腺癌細胞依賴雄性荷爾蒙(androgen)生長。而androgen 主要來自睪丸(testosterone睪脂酮),因此作用於腦中樞來抑制睪丸製造睪脂酮的藥物,對攝護腺癌非常有效,是轉移性攝護腺癌的第一腺用藥(Lupron, Zoladex, )。當這類藥物失效的情況,我們稱之為「去勢治療失效 castration resistant 」,也就是說,雖然血中睪脂酮很低(有如去勢),攝護腺...
8成攝護腺癌都可以在轉移前發現!4種治療方式應該這樣選 | 合法藥品大搜索
【和信醫院雙週刊353】Less is More 攝護腺癌藥阿比特隆 ... | 合法藥品大搜索
攝護腺癌(前列腺癌)最新治療新趨勢 | 合法藥品大搜索
攝護腺癌免再化療!新一代荷爾蒙藥物讓他度過5年危險期 | 合法藥品大搜索
攝護腺癌高齡患考慮放射線療法晚期患截斷荷爾蒙分泌 | 合法藥品大搜索
新北聯醫引進給付新藥轉移性攝護腺癌治療月省10萬 | 合法藥品大搜索
男性之癌靠這幾把刀救命,昂貴代價知多少 | 合法藥品大搜索
第四期轉移型攝護腺癌新藥來了! 健保給付最多可省 ... | 合法藥品大搜索
第四期轉移型攝護腺癌新藥來了! 健保給付最多可省200萬 | 合法藥品大搜索
自費化療攝護腺癌 | 合法藥品大搜索
【凍晶利淨注射液】耳鼻咽喉科領域的炎症狀疾患、急慢性副鼻腔炎、急性咽喉頭炎、中耳炎、口內炎、鼻出血、粘膿液排出困難、喀痰喀出困難
藥品名稱:凍晶利淨注射液許可證字號:內衛藥製字第002484號許可證種類:製 劑適應症:耳鼻咽喉科領域的炎症狀疾患、急慢性副鼻...
【扶樂荷爾蒙膠囊】經臨床徵象及實驗室檢驗確認因睪固酮缺乏之男性生殖腺功能不足症(hypogonadism)的替代治療。、女性機能性子宮出血、月經過多
藥品名稱:扶樂荷爾蒙膠囊許可證字號:衛署藥製字第004719號許可證種類:製 劑適應症:經臨床徵象及實驗室檢驗確認因睪固酮缺乏...
【規那保爾達能液】營養補給。
藥品名稱:規那保爾達能液許可證字號:衛署藥製字第006113號許可證種類:製 劑適應症:營養補給。劑型:藥品類別:須經醫師指示使...
【澤珂®膜衣錠250毫克】ZYTIGA® 是一種CYP17 抑制劑,與prednisone 或prednisolone 併用,以治療(1)藥物或手術去勢抗性的轉移性前列腺癌,且在雄性素去除療法失敗後屬無症狀或輕度症狀而尚未需要使用化學治療(chemotherapy is not yet clinically indicated)者。(2)藥物或手術去勢抗性的轉移性前列腺癌且已接受過docetaxel 治療者。(3)新診斷具高風險的荷爾蒙敏感性轉移性前列腺癌的成年男性,且與雄性素去除療法併用。
藥品名稱:澤珂®膜衣錠250毫克許可證字號:衛部藥輸字第027356號許可證種類:製 劑適應症:ZYTIGA®是一種CYP17抑制劑,與predni...
【泰茂雰錠10公絲】移轉性乳癌之治療。
藥品名稱:泰茂雰錠10公絲許可證字號:衛署藥輸字第020204號許可證種類:製 劑適應症:移轉性乳癌之治療。劑型:藥品類別:須由...
【泰復肯膠囊150毫克】念珠菌局部或全身感染、囊球菌感染、預防後天免疫缺乏症候群病人的黴菌感染。
藥品名稱:泰復肯膠囊150毫克許可證字號:衛署藥輸字第021676號許可證種類:製 劑適應症:念珠菌局部或全身感染、囊球菌感染...
【舒攝癌注射液】前列腺癌
藥品名稱:舒攝癌注射液許可證字號:衛署藥輸字第017096號許可證種類:製 劑適應症:前列腺癌劑型:藥品類別:限由醫師使用主成分...
【赫達寶軟膠囊】發育不良、營養補給、虛弱體質、熱性消耗性疾患之補助治療妊娠婦之營養補給
藥品名稱:赫達寶軟膠囊許可證字號:衛署藥輸字第009184號許可證種類:製 劑適應症:發育不良、營養補給、虛弱體質、熱性消耗性...
【療停膠囊200公絲〝信東〞】子宮內膜異位症、早發春機發動、囊狀慢性乳腺炎、乳腺肥大、乳漏、月經過多、纖維性囊腫性乳房疾病。
藥品名稱:療停膠囊200公絲〝信東〞許可證字號:衛署藥製字第044202號許可證種類:製 劑適應症:子宮內膜異位症、早發春機發...
【泰復肯靜脈注射劑】抗黴菌劑
藥品名稱:泰復肯靜脈注射劑許可證字號:衛署藥輸字第018790號許可證種類:製 劑適應症:抗黴菌劑劑型:藥品類別:限由醫師使用主...
【保血樂注射液】出血性疾患 **0.8-1.2
藥品名稱:保血樂注射液許可證字號:衛署藥輸字第015143號許可證種類:製 劑適應症:出血性疾患 **0.8-1.2劑型:藥品...
【安美速達顆粒】解熱鎮痛(頭痛、牙痛、關節痛、神經痛、肌肉痛、月經痛)之緩解。
藥品名稱:安美速達顆粒許可證字號:衛署藥製字第020806號許可證種類:製 劑適應症:解熱鎮痛(頭痛、牙痛、關節痛、神經痛、肌...
【耐血比注射劑60微克/0.5毫升】治療與慢性腎臟功能失調有關的貧血症狀或因此而需要輸血的患者,治療與癌症化學治療有關的症狀性貧血。
藥品名稱:耐血比注射劑60微克/0.5毫升許可證字號:衛部菌疫輸字第000952號許可證種類:菌 疫適應症:治療與慢性腎臟功能失調有...
【波賽特口服懸液劑】1.對amphotericin B或itraconazole或voriconazole治療無效或不能忍受之成人侵入性麴菌病(invasive aspergillosis)的第二線用藥。(無效的定義是先前用有效抗黴菌劑的治療劑量至少7天,感染惡化或未改善)2.對itraconazole或fluconazole治療無效或不能忍受之成人口咽念珠菌感染(oropharyngeal candidiasis)的第二線用藥。(無效的定義是先前用有效抗黴菌劑的治療劑量至少治療一段時間:持續性黴菌血症3天,非黴菌血症型感染7天,食道念珠菌病14天,感染惡化或未改善)3.適用於13歲以上高危險病人,用來預防侵入性黴菌感染,包括造血幹細胞移植接受者因為植體宿主反應,而接受高劑量免疫抑制劑治療,及acute myelogenous leukemia或高危險myelodysplastic syndrome病人接受誘導化學治療,而引起長期嗜中性白血球減少症。
藥品名稱:波賽特口服懸液劑許可證字號:衛署藥輸字第025274號許可證種類:製 劑適應症:1.對amphotericinB或itraconazole或vor...
【諾催泰林】憂鬱病
藥品名稱:諾催泰林許可證字號:衛署藥輸字第014108號許可證種類:原料藥適應症:憂鬱病劑型:藥品類別:製劑原料主成分略述:NORTR...