【泌尿科】攝護腺肥大的診斷與治療 | 合法藥品大搜索
文/泌尿科 簡宏祐 住院醫師
尿流細小無力。 小便時必須等待一陣子才能解的出來。 老是覺得膀胱裡的尿液無法完全排空。 剛解完小便後,1-2小時內又需再次小便。 解尿時要用力才能解的出來。解完後還會滴滴答答。 有時一尿急,會有來不及上廁所的情形。 晚上睡覺到天亮起床,需起身小便數次。以上都是常見的下泌尿道症狀。如果有,應該要懷疑自己攝護腺是否有肥大情形。
何謂良性攝護腺肥大?醫學上的定義為:組織學上的細胞增生、腺體的腫大,造成臨床上尿道阻塞的症狀,也就是我們俗稱的下泌尿道症候群(lower urinary tract syndrome,LUTS)。隨著年齡增長,攝護腺肥大的機率也直線上升。51-60歲的男性約有50%有攝護腺肥大的現象,70歲時約有70%的盛行率,到了80歲以上,幾乎90%以上的男性都有攝護腺肥大的情形。
造成攝護腺肥大之原因,最主要是隨著年齡的增長,男性荷爾蒙的刺激造成組織的增生;其他包含生活習慣如抽煙、喝酒,肥胖,是否有其他內科疾病如肝硬化、高血壓,甚至是種族、社會經濟地位都有影響。
隨著組織增生造成攝護腺肥大會進一步引起排尿障礙。初、中期常見的症狀有頻尿、排尿慢、尿流細小、急迫性尿失禁、有餘尿感、膀胱發炎、夜尿次數增多;到晚期時則可能有膀胱發炎、血尿、尿滯留、因為尿滯留造成的腎功能障礙,甚至是尿毒症。
良性攝護腺肥大診斷與治療流程
病史詢問
肛門指診
一般建議50歲以上男性,每年至少進行一次肛門指診。此檢查可約略了解攝護腺的大小、形狀、質地、是否有不正常硬塊、有否疼痛發炎的情況。
經直腸攝護腺超...
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