生殖器疣(菜花)的治療選擇 | 合法藥品大搜索
2009年9月21日—副作用主要是局部疼痛、出血,及續發性感染。紅外線凝固術可能導致出血與形成膿瘍。4.Podophyllin樹脂(10-20%懸浮液):含有Podophyllotoxin和其他細胞 ...
有鑑於不少版友有菜花治療的相關問題,我將以前翻譯過的美國疾管局指引摘要在此。雖然該指引是針對HIV感染者編寫的,但是不管有沒有HIV,治療選擇都是這些,所以非HIV感染者的菜花也同樣適用。--- 生殖器疣的治療有很多種,但沒有任何一種是絕對有效的治療方法,也沒有任何單一治療方法被證明比其他治療方法更好,更沒有任何單一治療方法對所有患者、或所有的生殖器疣都是理想的。無論使用哪一種治療方法,生殖器疣的復發都很常見。針對HIV感染者治療生殖器疣的研究很有限,因此目前是依據非HIV感染者的治療指引。針對罹患生殖器疣但治療無效或復發的HIV感染者,應提供其他生殖器疣的治療選擇。
針對單純的外生殖器疣,通常建議提供病人可自行塗抹的治療方法,有以下兩種選擇:
1. Podophyllotoxin(0.5%溶液或凝膠):這是一種對抗細胞分裂的藥物,每天應在生殖器疣塗抹兩次,共塗抹三天,然後休息四天不需塗藥,這樣以一週為單位,療程應該要每週重複,可持續多達四週。這種治療方法在免疫功能正常者,效果為40-60%。副作用主要是局部皮膚的刺激反應。由於podophyllin多次被報告可引起胎兒死亡,因此懷孕是絕對禁忌症,不可使用於孕婦。譯註:目前市面上的商品為Wartec(化疣敵或史帝富)。
2. Imiquimod(5%軟膏):這是一種局部的細胞激素誘發物,可以引發針對生殖器疣的發炎反應。患者應每週選三天的睡前各塗抹一次,療程應該要每週重複,可持續多達十六週。塗抹部位在每次塗藥6-10個鐘頭後,應該用肥皂和清水洗淨。這種治療方法在免疫功能正常者,效果為30-70%,在愛滋病毒感染者的療效可能會較低。副作用主要是局部塗抹部位的發炎反應。因為Imiquinod並無使用於孕婦的經驗,不建議在懷孕時使用。譯註:目前市面上的商品為Aldara(樂得美)。
針對複雜、多處或較深部的生殖器疣,例如肛門內或陰道的疣,通常由醫師進行治療,有以下幾種選擇:
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