含tramadol成分止痛藥限令可能掀起不必要的換藥潮 | 合法藥品大搜索
2020年8月24日—tramadol的健保給付對象是癌症病人,或者疼痛超過半年且用非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)無法有效緩解疼痛或有嚴重副作用的病人。如果這群病人恐慌不敢用藥 ...
「醫師,我的止痛藥會抑制呼吸嗎?」台大醫院與台中榮總診間近日傳出有病人擔憂含有tramadol成分的止痛藥會抑制呼吸、詢問是否需換藥,碰上這種狀況的可能不只這兩間醫院。作為鴉片類藥物,這款藥的確可能引起呼吸困難,但醫師表示機率不高;腎功能不佳的用藥者若貿然換藥,健康風險可能不減反增。
tramadol的健保給付對象是癌症病人,或者疼痛超過半年且用非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)無法有效緩解疼痛或有嚴重副作用的病人。如果這群病人恐慌不敢用藥,可能改用非類固醇消炎止痛藥,引起的負面影響或許更大。
腎功能不佳,棄tramadol用NSAIDs可能更傷腎功能有止痛效果的藥物種類多,從一般止痛效果到強效可概分為:
含乙醯胺酚止痛藥。 非類固醇消炎止痛藥。 麻醉鎮定類止痛藥或稱鴉片類(Opoid)止痛藥。如果含乙醯胺酚止痛藥、非類固醇消炎止痛藥都無法抑制疼痛或不適用,經醫師評估,可進一步使用列管的麻醉鎮定類止痛藥,tramadol是其中之一。
高雄醫學大學附設醫院腎臟內科主治醫師張哲銘說,含tramadol的止痛藥有止痛、鎮靜安神之效,臨床上多用於中度至重度疼痛的病人,像是癌症疼痛患者、車禍外傷導致慢性疼痛患者。
台大醫院麻醉部疼痛科主任林至芃說,tramadol的成癮性相對低,在管制藥品中被列為最輕等級(第四級)。歐美國家相關醫學會指引明載,膝關節退化跟慢性下背痛患者需要長期使用止痛藥時,這類麻醉鎮定類藥品可考慮當作第一線用藥。
張哲銘說,腎功能不佳的人使用非類固醇消炎止痛藥容易使腎功能惡化,因此這群人有中重度的疼痛症狀時,或許較適合使用tramadol這樣的麻醉鎮定類藥物來加以緩解。(推薦閱讀:請慎用止痛藥!腎臟科名醫沉痛告白[1])
肺部或呼吸道功能不佳者,用麻醉鎮定類止痛藥要注意呼吸困難...
634 TRAMAL 50MG | 合法藥品大搜索
ADR | 合法藥品大搜索
舒痛停(Tramadol) :用途功效、潛在的副作用與注意事項 | 合法藥品大搜索
臺北榮民總醫院桃園分院 | 合法藥品大搜索
【篤實關懷倫理卓越】光田綜合醫院Kuang Tien General Hospital | 合法藥品大搜索
含tramadol成分止痛藥限令可能掀起不必要的換藥潮 | 合法藥品大搜索
Tramadol 卡莫德/妙而通藥物使用須知 | 合法藥品大搜索
【復炎錠200公絲(泰普菲酸)】消炎、鎮痛。
藥品名稱:復炎錠200公絲(泰普菲酸)許可證字號:衛署藥製字第037451號許可證種類:製 劑適應症:消炎、鎮痛。劑型:藥品類...
【彼癆滅錠】肺結核
藥品名稱:彼癆滅錠許可證字號:衛署藥輸字第014777號許可證種類:製 劑適應症:肺結核劑型:藥品類別:須由醫師處方使用主成分略...
【百樂爾注射液50MG/ML】開腹手術後之腸管蠕動不全、本多醇缺乏所引起之各症狀之治療及慢性便秘之治療
藥品名稱:百樂爾注射液50MG/ML許可證字號:內衛藥製字第006636號許可證種類:製 劑適應症:開腹手術後之腸管蠕動不全、...
【"壽元"對位乙醯氨基酚錠】退燒,止痛(緩解頭痛,牙痛,咽喉痛,關節痛,神經痛,肌肉酸痛,月經痛)
藥品名稱:"壽元"對位乙醯氨基酚錠許可證字號:衛署藥製字第018659號許可證種類:製 劑適應症:退燒,止痛(緩解頭痛,牙痛,咽喉痛...
【比利安錠500公絲(對位乙醯氨基酚)】解熱、鎮痛
藥品名稱:比利安錠500公絲(對位乙醯氨基酚)許可證字號:衛署藥製字第019449號許可證種類:製 劑適應症:解熱、鎮痛劑型:...
【抗痛寧膠囊250公絲(每非那)】神經痛、關節痛、頭痛、牙痛、肌肉痛、腰痛、背痛、月經痛、產後痛、手術後痛
藥品名稱:抗痛寧膠囊250公絲(每非那)許可證字號:衛署藥製字第025075號許可證種類:製 劑適應症:神經痛、關節痛、頭痛、...
【頭痛安你奇錠】解熱、鎮痛(頭痛、牙痛、咽喉痛、關節痛、神經痛、肌肉痛、月經痛)
藥品名稱:頭痛安你奇錠許可證字號:衛署藥製字第014314號許可證種類:製 劑適應症:解熱、鎮痛(頭痛、牙痛、咽喉痛、關節痛、...
【安保能注射液】高血壓危象
藥品名稱:安保能注射液許可證字號:衛署藥輸字第014250號許可證種類:製 劑適應症:高血壓危象劑型:藥品類別:限由醫師使用主成...
【鹽酸因得諾】狹心症、不整脈(洞性頻脈、上室性期外收縮、心室性期外收縮)
藥品名稱:鹽酸因得諾許可證字號:衛署藥輸字第008162號許可證種類:原料藥適應症:狹心症、不整脈(洞性頻脈、上室性期外收縮、...
【頭痛異必克錠】解熱、鎮痛(頭痛、牙痛、咽喉痛、關節痛、神經痛、肌肉痛、月經痛)
藥品名稱:頭痛異必克錠許可證字號:衛署藥製字第016366號許可證種類:製 劑適應症:解熱、鎮痛(頭痛、牙痛、咽喉痛、關節痛、...
【非諾巴林粉劑】緩瀉劑
藥品名稱:非諾巴林粉劑許可證字號:衛署藥輸字第011711號許可證種類:原料藥適應症:緩瀉劑劑型:藥品類別:製劑原料主成分略述:P...
【樂免痛糖衣錠】胃、十二指腸潰瘍、胃、十二指腸炎、腸胃蠕動亢進、神經性消化不良、膽道運動失調、腸痙攣、結腸炎、尿道痙攣及運動困難
藥品名稱:樂免痛糖衣錠許可證字號:衛署藥製字第011041號許可證種類:製 劑適應症:胃、十二指腸潰瘍、胃、十二指腸炎、腸胃蠕...
【卡的時】鈣及維他命CD缺乏症
藥品名稱:卡的時許可證字號:內衛藥輸字第003505號許可證種類:製 劑適應症:鈣及維他命CD缺乏症劑型:藥品類別:須由醫師處方...
【鹽酸雙酚尼多】內耳障礙引起之眩暈
藥品名稱:鹽酸雙酚尼多許可證字號:衛署藥輸字第007678號許可證種類:原料藥適應症:內耳障礙引起之眩暈劑型:藥品類別:製劑原料...
【特立得注射液】手術中或其前後高血壓情況之血壓控制、急性心肌梗塞導致之鬱血性心衰竭、有機硝酸鹽類或β阻斷劑未產生反應之狹心症、外科手術時用以產生控制性低血壓
藥品名稱:特立得注射液許可證字號:衛署藥輸字第018543號許可證種類:製 劑適應症:手術中或其前後高血壓情況之血壓控制、急性...