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2019年2月6日—急性腸胃炎的主要表現以腹瀉為主,每日三到四次以上的水瀉或軟便,大便量在每日200克以上,常常合併噁心、嘔吐、腹痛或發燒,有些還會合併有上呼吸道症狀 ...
農曆新年到來,今年總共有九天連假,年節期間除了跟重要的家人團聚外,四處去親朋好友家串門子話家常也是必備行程,如此熱絡的人際交流也常常帶動疾病的流行,今天要談的疾病是過年期間常見疾病是急性腸胃炎[1]。
根據往年急診室值班經驗,急性腹痛合併嘔吐、拉肚子的病患占了很大一部分,急性腸胃炎四季皆會發生,但隨著氣溫轉涼,細菌與病毒在自然環境中存活的時間得以拉長,疾病散播的機會跟著增加,因此秋冬為尖峰時期。
急性腸胃炎症狀表現急性腸胃炎的主要表現以腹瀉[2]為主,每日三到四次以上的水瀉或軟便,大便量在每日200克以上,常常合併噁心、嘔吐、腹痛或發燒,有些還會合併有上呼吸道症狀如喉嚨痛、咳嗽、流鼻水。
急性腸胃炎病菌大部分的急性腸胃炎以病毒感染為大宗,最為人知的如諾羅病毒[3]、輪狀病毒[4]、腺病毒等,各自的臨床表現有些許不同,像是諾羅病毒在大人小孩都是好發族群,症狀以噁心、嘔吐、腹痛為主,合併有頭痛、肌肉痠痛、發燒;而輪狀病毒在大人症狀較為輕微,在小兒身上以發燒、嘔吐、腹瀉為常見症狀,典型的腹瀉會呈現如蛋花湯般的水瀉。
除了病毒外,細菌性腸胃炎以大腸桿菌、沙門氏菌、金黃色葡萄球菌、腸炎弧菌為常見致病菌,而法定傳染症如:霍亂[5]、傷寒、桿菌性痢疾通常發生在自來水未普及或環境衛生差的國外地區,以境外傳入為主。
此外,細菌性腸胃炎可能引發腸黏膜嚴重發炎,如出現血便或黏液便的情況,請儘速就醫。
如何檢查與治療當病人到急診掛號時,在掛號處護理師會測量生命徵象與判斷檢傷分級,急診室醫師會根據這些重要的資訊以及臨床問診結果,綜合判斷後給予適當的處置,病毒性的急性腸胃炎沒有特效藥,治療以症狀治療為主,一般會給予止痛藥、止吐藥、以及緩瀉劑;對於症狀嚴重者,如腹瀉引發脫水、電解質失衡,則需給予靜脈輸液補充水分及電解質,待症狀改善後則可返家休養,再配合口服藥物直到自體免疫力提升後將病毒排除,疾病就會緩解。
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